SENDERISTAS - TOP TENNESSEE #1166 Logo
  • TOP TENNESSEE #1166

    SENDERISTAS - TOP TENNESSEE 30 DE OCTUBRE AL 02 DE NOVIEMBRE 2025
  • Por favor lea cuidadosamente y haga click en "de acuerdo"

    1. El participante tiene o tendrá 14 años de edad o mayor.

    2. El participante (si es mayor de 18 años de edad) esta presente para firmar digitalmente este documento.

    3. Acepto que me devuelvan 50% del pago si el participante no puede ir.


  • Este formulario de Registro on-line tiene 4 secciones:  

    1- Información Personal,  

    2- Formato de Descarga de Responsabilidad (o Waiver),  

    3- Reporte de condicion medica y

    4-Pagos.

    Todas las 3 primeras secciones deben de ser completadas para accedar a la sección de de pagos.   Llenar el formulario por completo requerirá entre 15 a 20 minutos.

  • Por favor lea cuidadosamente

     

    1- Esta registración contiene secciones que requerirán firmas electrónicas (esignatures) que solo pueden ser puestas por el participante. Si esta llenando este formulario de registracion en nombre de otra persona  que sea mayor de 18 (un adulto),  es extrictamente necesario que el participante este con usted mientras llena el formulario de manera que pueda firmarlos electrónicamente.   Si esta llenando este formulario para un menor de edad, usted debe de ser el padre o tener la custodia legal del menor por quien se esta haciendo esta registracion.

    2- La edad mínima para participar es 14.   Por favor no continue con esta registracion si no se cumple con este requisito.  Lamentaremos no dejar participar a nadie que se inscriba pero que no cumpla con este requisito.

    3- La inversión para participar es $350.00. Si despues de registrarse el partipante no puede asistir, habrá un reembolso del 50% del pago realizado al registrarse. 

     

    Una identificación con fotografía sera requerida

    que sea sometida con esta registración.

     

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    LEA CUIDADOSAMENTE

    Acerca del clima de TENNESSEE
    El estado de la Tennessee es único en su configuración geográfica y climática, y aunque planifiquemos cuidadosamente todos los detalles logísticos y de ejecución de la actividad, no es posible anticipar algún estado climatológico que por seguridad nos obligue a realizar la actividad en una fecha posterior a la que se ha anunciado y publicado. Si este es el caso, IGLESIA DE DIOS NISSI (IN), LEGENDARIOS INTERNACIONAL LLC (LI)., sus ejecutivos o directores, no pueden hacerse responsables de compensar gastos de viaje o alojamiento o perdida de empleo  a los participantes que por su lugar de origen o residencia hayan hecho para viajar a la Tennessee y participar en la actividad en la fecha originalmente planificada y publicitada. Si aun asi deseas proseguir con la registración aún con esta advertencia de riesgo de postponer la actividad por clima, selecciona la casilla "Acepto / I accept" abajo, con el cual aceptas asumir este riesgo, sino, puedes cerrar este formulario ahora.

    Pago
    Al terminar de llenar todos los campos de esta registración, accesará a la plataforma de pago de Paypal donde podrá hacer su inversión para participar de ($350.00) Este pago reserva un espacio en la actividad.  Quedarás completamente registrado una vez el pago haya sido procesado

    Edad Mínima para participar
    La edad minima para participar es de 14 años cumplidos con un adulto acompañante y con permiso de sus padres o persona con la custodia legal. Menores abajo de la edad minima y que fueron registrados no se les sera permitido participar.   Se hara devolucion de la inversion hecha menos $150 correspondientes a gastos administrativos.

  • SECCION 1 INFORMACION PERSONAL

    SECCION 1 INFORMACION PERSONAL
  •  - -
  • EDAD que el participante va a tener en la fecha del TOP.

  • Información completa del participante

    {nombreDel}

     

  • Este formulario no será procesado si la foto de la identificacion no esta incluida.

  • PERSONA DE CONTACTO (Madre, esposa, novia y/o Familiar)

    Contactos de Emergencia.
  • Nombre de contacto No 1.

  • Nombre de contacto No 2.

  • Acerca del Seguro Medico en el TOP Tennessee.

    LEA CUIDADOSAMENTE
    SEGURO MEDICO/ACCIDENTES: Puedes participar en la actividad aún y cuando no tenga seguro médico/accidente, pero será tu responsabilidad cubrir cualquier gasto en caso de una emergencia. Toma nota que algunas compañías de seguros podrían darte cobertura por ciertos periodos de tiempo específicos, por lo que podría contratar un seguro solamente por la duración del TOP. Consulte a un agente de seguros.

    Ha terminado la seccion 1. Siguiente Seccion: "Formato de Descarga de Responsabilidad (Waiver).

     

  • Powered by Jotform SignLimpiar
  • Al colocar sus iniciales y firma arriba, esta aceptando cada uno de los puntos del Formato de Descarga de Responsabilidad (Waiver). Un email con copia de este waiver sera enviado al registrarse.

  • Ha terminado la seccion 2.

    Siguiente Seccion: "Reporte de Condicion Medica".

  • SECCION 3 REPORTE DE CONDICION MEDICA

    LGND TRACK- Reporte de Condiciones Médicas.
  • LGND TRACK

    RENUNCIA, DESCARGO DE RESPONSABILIDAD, INDEMNIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO PARA ATENCIÓN MÉDICA

    1. Participación voluntaria. Yo, Julio Palacio, entiendo y confirmo que mi participación en LEGENDARIOS o LGND TRACK  o TOP TENNESSEE ("EL EVENTO"), presentado y organizado por IGLESIA DE DIOS NISSI (IN), LEGENDARIOS INTERNACIONAL LLC (LI) se basa en mi deseo voluntario y que todas las instrucciones dadas durante el evento por los coordinadores y/o equipo (staff) al cumplirlas y ejecutarlas las hago con plena conciencia y de forma voluntaria,  y que no he sido obligado, inducido, engañado, manipulado o amenazado a ejecutar dichas instrucciones.

     

    2. Identificación de Riesgos. Yo entiendo que mi participación en EL EVENTO puede implicar riesgos de lesiones y pérdidas, tanto a la persona y a la propiedad. También entiendo que el riesgo de lesiones puede incluir, pero no se limita a la posibilidad de incapacidad temporal o permanente o la muerte. Yo entiendo que esta renuncia, la liberación de responsabilidad, indemnización, y el consentimiento para la atención médica tiene como objetivo tratar todos los riesgos de cualquier tipo asociado con mi participación en cualquier aspecto deEL EVENTO, o durante el tiempo que estaré involucrado en EL EVENTO incluyendo riesgos creados por las acciones, omisiones, descuidos o negligencia por parte de LEGENDARIOS INTERNACIONAL (LI), IGLESIA DE DIOS NISSI (IN) , y / o sus ejecutivos, pastores, empleados, agentes, voluntarios, sucesores o cesionarios (colectivamente LEGENDARIOS INTERNACIONAL LLC / IGLESIA DE DIOS NISSI LI/AG/ "representantes"), incluyendo, pero no limitado a, los riesgos creados por las siguientes situaciones: a. El uso y el estado de los distintos modos de transporte, locales, instalaciones, equipos, y desde y hacia y durante EL EVENTO ; b. La insuficiencia o falta de políticas, reglas o reglamentos para EL EVENTO; c. El fracaso de LI/AG o sus representantes para prever o para protegerme de las acciones, omisiones o negligencia de cualquier persona, animal u otro fenómeno natural, o la imprudencia, intencional, o mala conducta penal de las personas que no están afiliadas con LI/AG ; La insuficiencia o falta de disponibilidad de instalaciones médicas o tratamiento; o d. La insuficiencia o falta de LI/AG  o sus representantes.

     

    3. Asunción de riesgo. Entiendo que EL EVENTO incluye actividades y desafíos físicos extremos, en un entorno natural al aire libre, sin las protecciones previstas de los elementos. Asumo todos los riesgos, conocidos y desconocidos, previsibles e imprevisibles, relacionados de alguna manera con mi participación en EL EVENTO. Acepto la responsabilidad personal de cualquier situación, lesión, pérdida o daños relacionados de alguna manera con mi participación en EL EVENTO. La siguiente es una lista de los riesgos, sin embargo, esta lista no pretende ser exhaustiva:

     a. Actos de Dios o los elementos de la naturaleza tales como los cambios climáticos, temperaturas extremas, lluvia, truenos y relámpagos, hipotermia y agotamiento por el calor;

     b. Lesiones asociadas con el senderismo, montañismo, caminatas, kayak, canoa y la actividad física, como los impactos con rocas y árboles, agotamiento físico, y ahogamiento;

     c. La exposición a las plantas silvestres, animales salvajes y las mordeduras o picadas de animales incluyendo insectos, lagartos, serpientes, osos, gatos monteses, jabalíes o cualquier otro animal.


    4. liberación de responsabilidad. Libero a LI/AG  y sus representantes de cualquier responsabilidad y renuncio a cualquier reclamo por: responsabilidad civil, lesiones, indisponibilidad rebeldía omala actitud para continuar on la activiad; pérdidas, daños o gastos, incluyendo honorarios de abogados, relacionados de alguna manera con mi participación en el evento, ya sea que hayan sido causados o no causados en su totalidad o en parte por la negligencia u otra falta de LI/AG o sus representantes (un "reclamo").


    5- Liberación de Responsabilidad por Covid-19  Por la presente entiendo que estamos en medio de una pandemia relacionada al COVID-19  y acuerdo  eximir de responsabilidad a LI/AG , sus agentes, empleados y / u otros voluntarios de todas y cada una de las lesiones, accidentes, costos, pérdidas, causas de acción, reclamos, daños y / o lesiones relacionadas con Covid-19, responsabilidad que puede resultar de la asistencia EL EVENTO a una de las actividades relacionadas con Legendarios.  Entiendo los riesgos relacionados con Covid-19 y estoy dispuesto a asumir todos los riesgos potenciales relacionados con ellos en mi nombre o en nombre de los menores registrados para asistir, si hubiesen, o de todos los demás asistentes en este registro digital.


    6. Indemnización. Estoy de acuerdo en indemnizar y mantener LI/AG y sus representantes sin daño o perjuicio relacionados a un reclamo, o cualquier gasto, incluyendo los honorarios de abogados (costo de la defensa contra cualquier demanda que podría personalmente hacer, o que pueda hacerse en mi nombre) y que ya fue liberada de responsabilidad a través de este documento, relacionados de alguna manera con un reclamo.


    7. Efecto vinculante. Este instrumento será vinculante para mis parientes, representantes personales, herederos, beneficiarios, familiares, y cesionarios, y redundará en beneficio de LI/AG y sus representantes.


    8. Divisibilidad. Si alguna disposición (o parte de cualquier disposición) de este instrumento se considera no válida o no aplicable, dicha disposición será ejecutable en parte, en la medida en que lo permita la ley, y dicha invalidez o inaplicabilidad no afectará de otro modo cualquier otra disposición de este instrumento.


    9. Ley aplicable. Debido a que el evento se llevará a cabo en el Estado de Florida, y con el fin de ofrecer seguridad de acuerdo a la ley y aplicada en la construcción de este instrumento, éste se regirá, interpretará y ejecutará de conformidad con la ley del Estado de la Florida.


    10. Autorización de Mercadeo (Marketing). LI/AG y sus representantes podrán grabar a cada participante de EL EVENTO en diferentes momentos a través de cintas de vídeo, video digital,  cintas de audio, audio digital o fotografía, y pueden utilizar del participante su nombre, voz o testimonio sin restricciones para el futuro con fines de promoción de EL EVENTO o eventos relacionados, a menos que se indique lo contrario por escrito.


    11. Consentimiento para el tratamiento médico. Autorizo LI/AG y a sus representantes, de estar presentes, para proporcionarme, a través de personal médico de su elección, la asistencia médica habitual, el transporte y los servicios médicos de emergencia de ser requerido o transporte o servicios como resultado de una lesión o daño relacionado con mi participación en EL EVENTO. Este consentimiento se da antes de cualquier diagnóstico, tratamiento, cirugía o medicamentos específicos, y se da para proporcionar autorización y consentimiento específico para el tratamiento médico / dental y cuidado en mi nombre. Este consentimiento no impone una obligación a LI/AG y sus representantes para proporcionar dicha asistencia, transporte o servicio.


    12. Abstinencia: No estoy trayendo ningún tipo de droga, alcohol o cigarros.  Si consumo cualquiera de estas cosas durante la actividad, estoy de acuerdo en ser enviado  inmediatamente a mi lugar de domicilio y mi contactos de emergencia serán avisados.   El retorno a mi lugar de domicilio, de no cumplir con esta disposicion, sará un gasto pagado totalmente por mi persona o de mis padres o guardianes legales.


    13. Seguro Medico: Certifico que tengo seguro de salud personal para la prestación de servicios médicos para mi persona y que me proporcionará cobertura durante la duración de EL EVENTO. Esta cobertura me va a asegurar plenamente durante la duración de EL EVENTO. Si no tengo cobertura, entonces acepto asegurarse o cubrir personalmente los gastos relacionados. Si estoy viajando internacionalmente, mi seguro de salud incluye cobertura total en el pais y/o estado donde se hará EL EVENTO países extranjeros donde voy a viajar, sin limitaciones territoriales. Entiendo que LI/AG y sus representantes no proporcionan ningún plan de salud y que todos los gastos médicos son mi responsabilidad. 


    ESTA ES UNA RENUNCIA, DESCARGO DE RESPONSABILIDAD, INDEMNIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO. HE LEÍDO ESTA RENUNCIA, LA LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD, INDEMNIZACIÓN, Y CONSENTIMIENTO. ENTIENDO QUE HE RENUNCIADO A DERECHOS SUBSTANCIALES EN FIRMARLO. ESTOY FIRMANDO ESTA RENUNCIA, LA LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD, INDEMNIZACIÓN Y EL CONSENTIMIENTO DE MANERA VOLUNTARIA.

  • VACUNAS: LEGENDARIOS, presentado por la IGLESIA DE DIOS NISSI (IN), LEGENDARIOS INTERNACIONAL LLC (LI) recomienda que el participante tenga la vacuna contra el tétano actualizada y que todas las otras vacunas están día.

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  • RECONOZCO QUE LA INFORMACIÓN ANTERIOR NO SE HA PROVISTO CON LA INTENCION DE COLOCAR O CEDER RESPONSABILIDAD A LI/AG DE MANTENER EL BIENESTAR DEL PARTICIPANTE, SIN EMBARGO, ESTA INFORMACION SI ESTA SIENDO CAPTURADA PARA COMPARTIR A CUALQUIER PROVEEDOR MEDICO EN CASO DE EMERGENCIA, ADEMAS RECONOZCO QUE JUNTO HA ESTE REPORTE DE CONDICION MEDICA, HE FIRMADO LA RENUNCIA DE DESCARGO DE RESPONSABILIDAD, INDEMNIZACION Y CONSENTIEMIENTO A ATENCION MEDICA, LA CUAL ES PARTE DE ESTE DOCUMENTO (coloque su inicial).

  • Finalice esta parte de la registracion con su nombre completo abajo.

    Al hacer click en "Next" pasara a la seccion de pagos.

  • Ha terminado la seccion 3.

    Siguiente Seccion: "Pago"

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    USD

    Tarjeta de crédito

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