New Customer Registration Form

Aanmeldingsformulier Kvtd

Aanvraag test - kennismaking
Onze vereniging verwerkt uw persoonsgegevens conform de privacyverklaring
Staatsburger van:*
Land huidig adres:*
*Geboortedatum Speler(ster)*

DagMaandJaar
DD-MM-JJJJ
Persoonsgegevens
*Naam Speler(ster)*

AchternaamVoornaam
ManVrouw
JaNee
Geboorteplaats
*Geboorteland:*
*Geboorte Gemeente:*
*Geboorte Postcode*
Contact
Woonst:*

Straat

Street Address Line 2

GemeenteHuis Nr

PostcodeLand
JaNee
Wettige vertegenwoordiger:*

AchternaamVoornaam
MamaPapa
*Gsm (Wettige vertegenwoordiger)*
Dit GSM nummer zal worden gebruikt tijdens het aansluitingsproces. Gelieve een geldig GSM nummer op te geven.Format: 0000 00-00-00.
E-mail (Wettige vertegenwoordiger)*
Dit adres zal worden gebruikt tijdens het aansluitingsproces. Gelieve een geldig adres op te geven.
*Gsm Speler(ster)*
Dit GSM nummer zal worden gebruikt tijdens het aansluitingsproces. Gelieve een geldig GSM nummer op te geven.Format: 0000 00-00-00.
E-mail Speler(ster)*
Dit adres zal worden gebruikt tijdens het aansluitingsproces. Gelieve een geldig adres op te geven.
JaNeen
*Laatste adres voor aankomst in België?*
*Straat:*
*Huisnummer:*
*Gemeente:*
*Postcode:*
*Datum van aankomst in België?*

DagMaandJaar
DD-MM-JJJJ
Sportieve gegevens
NeenJa (Nog aangesloten in een club en bij KBVB)Neen (Niet meer aangesloten en transfervrij van club en bij KBVB)De laatste club van aansluiting was een buitenlandse club
*Welke club (KBVB):*
*Welke ploeg:*
*Naam van de buitenlandse club:*
*Land:*
AmateurProf
*Opmerkingen (is er nog iets dat wij moeten weten?)*
Heb je bepaalde opmerking(en)? Laat het ons hier weten.
Should be Empty:

Aanmeldingsformulier Kvtd