Formulário de Solicitação de imagem

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Diretoria/Supervisão*

Wilson Candido (São Paulo)Márcio Sá (Norte e Nordeste )Fernando Luiz (ES, RJ e MG)Fábio Luz (SP, SC, PR, RS)Catia Almeida (Sul)Davis Marinho (CO, RJ, ES)Bruno Bulhões (Nordeste)Gestão de Produtos (SP)Joaquim Cintra (São Paulo)
Nome do Representante*
Nome do solicitante (Representante)*
Empresa do solicitante (Representante)*
Código do solicitante*
E-mail do Representante*
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Nome da Ótica + Local - Cidade*
Código do Cliente ou CNPJ*
Faturamento do Cliente / mês

menos de R$40 milR$41 mil a R$80 milmais de R$80 mil
Nome do Responsável pela ótica ou projeto*
Telefone*

Código de ÁreaNúmero de Telefone
Telefone 2

Código de ÁreaNúmero de Telefone
Informações para produção
E-mail do responsável que receberá a imagem*
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Custo de produção*

Cliente (Só envio de imagem)Bonificado em peçasCusto GO Eyewear
Código das peças bonificadas
Ex: Nina 7 / Capo 1234 / BG 1234
Valor de cada peça
Ex: 500$ / 200$ /100$
Valor total da bonificação
Valor total da bonificação: 800$
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Possui Fornecedor?*

Sim, possuiNão possui
Precisa de instalação?*

Sim, precisaNão precisa
Tipo de loja*

Loja de ShoppingLoja de rua
Indicar algum fornecedor da região do cliente com nome e telefone*
**** Especificações Técnicas ****
- Utilização da Imagem 1*
  
  Painel PS (1mm)AdesivoBannerLogotipoAnúncio / FolderFachadaSite ou Rede social (medidas em px)Fotos de ProdutosOutros
- Material
- Largura (cm) *
- Altura (cm)*
- Quantidade*
- Grife Imagem 1*
  
  Ana HickmannJean MarcellHickmannBulgetAtitudeSpeedoEvokeJolieFerratiAnimaLogotipos (insira o nome da marca nas observações)
- Ref. Ana Hickmann 1*
  
  VIVI 5 A02 - CLIP-ONGABI 1 04AANA 9 C02MARI 4 R01NINA 7 E02NINA 9 A01MAJU 2 01AMARI 6 D21ANA 2 05ALENA 4 D02NINA 11 G22SOFIA 2 05A
- Ref. Jean Marcell 1*
  
  JM1042 01AJM1042 01A.2JM6118 G01JM6118 D01JM6115 K01JM5058 G21JM5059 A01JM1040 04BJM5061 A01JM6116 K01JM5060 A01JM5062 G02JM9014I D01
- Ref. Atitude 1*
  
  AT8264 A01 - AT1716 09A - AT6303 E02AT1715 04A - AT4152 K02AT7248I R01 - AT7244M E12AT8244 H04 - AT8271 E01 - AT8247 R02AT8268 H02 - AT8269 A01 - AT8248 H02AT6304 K02 - AT8260M 02BAT4147 N01 - AT7243 H12AT1718M 06B - AT4151 D02AT1719 04B - AT8249 H02 - AT7247 R02AT8256 03A - AT7249I C01T8270 C02 - AT8261 02C - AT8242 R02 - AT8245 D01 - AT8265 G21AT6308M E12 - AT2153M 06B
- Ref. Ferrati 1*
  
  FE3008 09BPFE6055T H02FE1102T 02DFE6052 E01FE3005T 04AFE6054T A02FE5004 D12PFE6056T G02FE1085T 09BFE1087T 02AFE3010T 02CPFE1083 01B
- Ref. Anima 1*
  
  SOU VISIONARIA G21SOU GATA G21SOU ATIVA 04ASOU ESPONTANEA A01SOU GUERREIRA A01 SOU PODEROSA G01SOU VERDADEIRA C02 SOU ADMIRAVEL 05ASOU FORTE D21SOU BELA G02SOU BRANDA E21SOU TRANQUILA H21SOU MOTIVADORA E02SOU PERFECCIONISTA G22 SOU AGIL 03ASOU ASSERTIVA 04A
- Ref. Hickmann 1*
  
  HI BEL - LIRIO 4 D02HI BEL - LIRIO 4 DO2.1HI BEL - H190039 K01HI BEL - H190039 K01.1HI BEL - CAMELIA 3 CO3HI BEL - CAMELIA 3 CO3.1HI BEL - JASMIN 2 H03HI BEL - JASMIN 2 H03.1HI BEL - CASSIA 6 R02HI BEL - CASSIA 6 RO2.1HI BEL - HI30023 04CHI BEL - HI 30023 04C.1
- Ref. Bulget 1*
  
  BG2164 05BBG7207 A03BG2153 03ABG2155 07BBG8106 G21BG7203 L02BG7208I D02BG8107 04ABG8105 R01BG6436 D01BG8118 H01
- Ref. Speedo 1*
  
  FLOAT 20 A11 FLOAT 19 G21 SPEEDER 23 A11SP1418 06B SP4120 D02SP1418 06B SP4120 D02.2SPEEDER 23 A11SPEEDER 18 H02PRO-TECT 1 D11 FREERIDE 27 D02FLOAT 20 E12FLOAT 20 E12.2SP7082W K12SP1412 02B SP6138I D12
- Ref. Evoke 1*
  
  THE MASK HFA01. 1THE MASK HFA01. 2LODOWN HFA01. 1LODOWN HFA01. 2CAPO IX HFG23CAPO IX HFA02SCAPO X HFG23SSHELBY 02 HFG22SON THE ROCKS XI HFA11
- Ref. Jolie 1*
  
  Elisa_JO24 09A - Laura_JO24 010AOlivia_JO24 09BIsabela_JO24 08AIsabela_JO24 08B - Olivia_JO24 09B
- Utilização da Imagem 2
  
  Painel PS (1mm)AdesivoBannerLogotipoAnúncio / FolderFachadaSite ou Rede social (Medidas em pixel)Fotos de ProdutosOutros
- Material
- Largura (cm)
- Altura (cm)
- Quantidade
- Grife Imagem 2
  
  Ana HickmannJean MarcellHickmannBulgetAtitudeSpeedoEvokeJolieFerratiAnimaLogotipos (insira o nome da marca nas observações)
- Ref. Ana Hickmann 2*
  
  VIVI 5 A02 - CLIP-ONGABI 1 04AANA 9 C02MARI 4 R01NINA 7 E02NINA 9 A01MAJU 2 01AMARI 6 D21ANA 2 05ALENA 4 D02NINA 11 G22SOFIA 2 05A
- Ref. Jean Marcell 2*
  
  JM6012 K02JM1042 01A.2JM6118 G01JM6118 D01JM6115 K01JM5058 G21JM5059 A01JM1040 04BJM5061 A01JM6116 K01JM5060 A01JM5062 G02JM9014I D01
- Ref. Atitude 2*
  
  AT8264 A01 - AT1716 09A - AT6303 E02AT1715 04A - AT4152 K02AT7248I R01 - AT7244M E12AT8244 H04 - AT8271 E01 - AT8247 R02AT8268 H02 - AT8269 A01 - AT8248 H02AT6304 K02 - AT8260M 02BAT4147 N01 - AT7243 H12AT1718M 06B - AT4151 D02AT1719 04B - AT8249 H02 - AT7247 R02AT8256 03A - AT7249I C01AT8270 C02 - AT8261 02C - AT8242 R02 - AT8245 D01 - AT8265 G21AT6308M E12 - AT2153M 06B
- Ref. Ferrati 2*
  
  FE3008 09BPFE6056T G02FE1102T 02DFE6052 E01FE3005T 04AFE6054T A02FE5004 D12PFE6056T G02FE1085T 09BFE1087T 02AFE3010T 02CPFE1083 01B
- Ref. Anima 2*
  
  SOU ALEGRE G01SOU GATA G21SOU ATIVA 04ASOU ESPONTANEA A01SOU GUERREIRA A01 SOU PODEROSA G01SOU VERDADEIRA C02 SOU ADMIRAVEL 05ASOU FORTE D21SOU BELA G02SOU BRANDA E21SOU TRANQUILA H21SOU MOTIVADORA E02SOU PERFECCIONISTA G22 SOU AGIL 03ASOU ASSERTIVA 04A
- Ref. Hickmann 2*
  
  HI BEL - LIRIO 4 D02HI BEL - LIRIO 4 D02.1HI BEL - HI90039 K01HI BEL - HI90039 K01.1HI BEL - CAMELIA 3 C03HI BEL - CAMELIA 3 C03.1HI BEL - JASMIN 2 H03HI BEL - JASMIN 2 H03.1HI BEL - ACACIA 6 R02HI BEL - ACACIA 6 R02.3HI BEL - HI30023 04CHI BEL - HI30023 04C.1
- Ref. Bulget 2*
  
  BG2164 05BBG7207 A03BG2153 03ABG2155 07BBG8106 G21BG7203 L02BG7208I D02BG8107 04ABG8105 R01BG6436 D01BG8118 H01
- Ref. Speedo 2*
  
  FLOAT 20 A11 FLOAT 19 G21 SPEEDER 23 A11SP1418 06B SP4120 D02SP1418 06B SP4120 D02.2SPEEDER 23 A11SPEEDER 18 H02PRO-TECT 1 D11 FREERIDE 27 D02FLOAT 20 E12FLOAT 20 E12.2SP7082W K12SP1412 02B SP6138I D12
- Ref. Evoke 2*
  
  THE MASK HFA01. 1THE MASK HFA01. 2LODOWN HFA01. 1LODOWN HFA01. 2CAPO IX HFG23CAPO IX HFA02SCAPO X HFG23SSHELBY 02 HFG22SON THE ROCKS XI HFA11
- Ref. Jolie 2*
  
  Elisa_JO24 09A - Laura_JO24 010AOlivia_JO24 09BIsabela_JO24 08AIsabela_JO24 08B - Olivia_JO24 09B
- Utilização da Imagem 3
  
  Painel PS (1mm)AdesivoBannerLogotipoAnúncio / FolderFachadaSite ou Rede social (Medidas em Pixel)Fotos de ProdutosOutros
- Material
- Largura (cm)
- Altura (cm)
- Quantidade
- Grife Imagem 3
  
  Ana HickmannJean MarcellHickmannBulgetAtitudeSpeedoEvokeJolieFerratiAnimaLogotipos (insira o nome da marca nas observações)
- Ref. Ana Hickmann 3*
  
  VIVI 5 A02 - CLIP-ONGABI 1 04AANA 9 C02MARI 4 R01NINA 7 E02NINA 9 A01MAJU 2 01AMARI 6 D21ANA 2 05ALENA 4 D02NINA 11 G22SOFIA 2 05A
- Ref. Jean Marcell 3*
  
  JM1042 01AJM1042 01A.2JM6118 G01JM6118 D01JM6115 K01JM5058 G21JM5059 A01JM1040 04BJM5061 A01JM6116 K01JM5060 A01JM5062 G02JM9014I D01
- Ref. Atitude 3*
  
  AT8264 A01 - AT1716 09A - AT6303 E02AT1715 04A - AT4152 K02AT7248I R01 - AT7244M E12AT8244 H04 - AT8271 E01 - AT8247 R02AT8268 H02 - AT8269 A01 - AT8248 H02AT6304 K02 - AT8260M 02BAT4147 N01 - AT7243 H12AT1718M 06B - AT4151 D02AT1719 04B - AT8249 H02 - AT7247 R02AT8256 03A - AT7249I C01AT8270 C02 - AT8261 02C - AT8242 R02 - AT8245 D01 - AT8265 G21AT6308M E12 - AT2153M 06B
- Ref. Ferrati 3*
  
  FE3008 09BPFE6055T H02FE1102T 02DFE6052 E01FE3005T 04AFE6054T A02FE5004 D12PFE6056T G02FE1085T 09BFE1087T 02AFE3010T 02CPFE1083 01B
- Ref. Anima 3*
  
  SOU VISIONARIA G21SOU GATA G21SOU ATIVA 04ASOU ESPONTANEA A01SOU GUERREIRA A01 SOU PODEROSA G01SOU VERDADEIRA C02 SOU ADMIRAVEL 05ASOU FORTE D21SOU BELA G02SOU BRANDA E21SOU TRANQUILA H21SOU MOTIVADORA E02SOU PERFECCIONISTA G22 SOU AGIL 03ASOU ASSERTIVA 04A
- Ref. Hickmann 3*
  
  HI BEL - LIRIO 4 D02HI BEL - LIRIO 4 D02.1HI BEL - HI90039 K01HI BEL - HI90039 K01.1HI BEL - CAMELIA 3 C03HI BEL - CAMELIA 3 C03.1HI BEL - JASMIN 2 H03HI BEL - JASMIN 2 H03.1HI BEL - ACACIA 6 R02HI BEL - ACACIA 6 R02.3HI BEL - HI30023 04CHI BEL - HI30023 04C.1
- Ref. Bulget 3*
  
  BG2164 05BBG7207 A03BG2153 03ABG2155 07BBG8106 G21BG7203 L02BG7208I D02BG8107 04ABG8105 R01BG6436 D01BG8118 H01
- Ref. Speedo 3*
  
  FLOAT 20 A11 FLOAT 19 G21 SPEEDER 23 A11SP1418 06B SP4120 D02SP1418 06B SP4120 D02.2SPEEDER 23 A11SPEEDER 18 H02PRO-TECT 1 D11 FREERIDE 27 D02FLOAT 20 E12FLOAT 20 E12.2SP7082W K12SP1412 02B SP6138I D12
- Ref. Evoke 3*
  
  THE MASK HFA01. 1THE MASK HFA01. 2LODOWN HFA01. 1LODOWN HFA01. 2CAPO IX HFG23CAPO IX HFA02SCAPO X HFG23SSHELBY 02 HFG22SON THE ROCKS XI HFA11
- Ref. Jolie 3*
  
  Elisa_JO24 09A - Laura_JO24 010AOlivia_JO24 09BIsabela_JO24 08AIsabela_JO24 08B - Olivia_JO24 09B
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**** Especificações Técnicas ****

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