MRS, sexo feminino, 30 anos, casada, GPA 220, diabética, procura o PS com ardência ao urinar, febre, vômitos e dores lombares há 5 dias. O exame físico revela PA 100 x 78 mmHg, temperatura 38,9ºC, FR 16 ipm, FC 83 bpm, sinais de Giordano (+). Solicitado hemograma, EAS, uréia, creatinina e ácido úrico séricos, sódio urinário (24 horas), gasometria arterial.