Control dosimétrico individual para estudiantes del Bachillerato y Licenciatura en Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
El Departamento de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica de la Escuela de Tecnologías en Salud, pone a disposición de la comunidad estudiantil este medio digital para la entrega mensual del Reporte de Dosimetría Personal emitido por el Laboratorio de Dosimetría por Termoluminiscencia (TLD) del CICANUM. La información dispuesta en el presente formulario se considera confidencial, será custodiado por la Escuela de Tecnologías en Salud y se pondrá a disponibilidad del Ministerio de Salud como ente regulador. En caso de ser necesario puede hacer sus consultas respecto al llenado de este formulario al correo electrónico:
[email protected]
o al 2511-8497.
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Número de cédula (formato de 9 dígitos)
Carné Universitario
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Número de carné UCR
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IG-0703 PRÁCTICA EN IMAGENOLOGÍA IV
IG-0802 PRÁCTICA EN IMAGENOLOGÍA V
IG- 0900 PRÁCTICA EN IMAGENOLOGÍA VI
IG-1007 PRÁCTICA EN IMAGENOLOGÍA VII
IG-0215 PRÁCTICA INTRODUCTORIA EN RADIODIAGNÓSTICO
IG-0216 PRÁCTICA BÁSICA EN RADIODIAGNÓSTICO
IG-0217 PRÁCTICA AVANZADA EN RADIODIAGNÓSTICO
IG-0218 PRÁCTICA EN MEDICINA NUCLEAR Y RESONANCIA MAGNÉTICA I
IG-0219 PRÁCTICA EN MEDICINA NUCLEAR Y RESONANCIA MAGNÉTICA II
IG-0228 RADIOTERAPIA
IIG-0229 RADIOTERAPIA II
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Reporte de Dosimetría Personal
A continuación, deberá colocar los datos descritos y adjuntar el informe de ensayo de dosimetría personal emitido por el Laboratorio de Dosimetría por Termoluminiscencia (TLD) del CICANUM.
Número de informe
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Código de 6 dígitos (####-##) ubicado abajo del título "Dosimetría Personal (Cuerpo Entero)"
Hp (10) mensual para cuerpo entero (mSv)
*
Valor mensual en mSv
Hp (0,07) mensual para extremidades o piel (mSv)
*
Valor mensual en mSv
Hp (3) para cristalino (mSv)
*
Valor mensual en mSv
Fotografía del informe completo
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