Formular - Fragebogen für Interessenten
Um Sie schon einmal näher Kennenzulernen wäre es schön, wenn Sie vor unserer weiteren Kontaktaufnahme dieses Formular ausfüllen.
Name
Vorname
Nachname
E-Mail
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer
-
Vorwahl
Telefonnummer
Name Kind
Alter Kind
Geschwister
Ja > 6 Jahre
Ja < 6 Jahre
Nein
Welche Betreuungszeiten sollten abgedeckt werden?
3 Tage / Woche
5 Tage / Woche
< 20 Stunden
> 25 Stunden
Sonstige
Ab wann brauchen sie die Betreuung für ihr Kind?
Sommer 2026
Herbst 2026
Winter 2026
Frühjahr 2027
Sommer 2027
Herbst 2027
Winter 2027
Gibt es bereits einen Kita - Platz ?
Ja
Nein
geplant 2026
geplant 2027
geplant 2028
bisher keine Info des Kindergarten
Wurde ihr Kind bereits einmal von einem anderen Familienmitglied / Freunden betreut ?
Ja
Nein
Bestehen vorhandene Allergien gegen Tierhaare oder ähnliches ?
Ja
Nein
Sonstige
Haben Sie sich bereits beim Jugendamt über die entstehenden Kosten informiert?
Ja
Nein
Aus welchem Landkreis / Stadtteil kommen Sie ?
Kreis Bad Kreuznach
Kreis Mainz - Bingen
Stadt Bad Kreuznach
Sonstige
Bitte bestätigen Sie, dass Sie keine Maschine sind
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