Termo de Responsabilidade para Tatuagem ou Piercing- Menores de Idade

1

Nome do Pai/Mãe/Responsável Legal* This field is required.Father/Mother/Legal Guardian

First Name

Last Name

2

Documento de Identificação* This field is required.Identification Document

Passaporte/Passaport

Cartão de Cidadão/Citizen Card

Cartão de residência/Residence card

3

Nº Documento de Identificaçãono.Identification Document

4

Phone Number* This field is required.

Please enter a valid phone number.

5

Email* This field is required.

example@example.com

6

Nome - Menor de Idade* This field is required.Name of the person to be tattooed

First Name

Last Name

7

Documento de Identificação - Menor de Idade* This field is required.Identification Document

Passaporte/Passaport

Cartão de Cidadão/Citizen Card

Cartão de residência/Residence card

8

Nº Documento de Identificação * This field is required.no.Identification Document

9

Idade * This field is required.

Please enter a valid phone number.

10

Procedimento* This field is required.Procedure

Tatuagem

Piercing

11

Sofre de algum problema cardíaco ou epilepsia?* This field is required.Do you suffer from any heart condition or epilepsy?

Yes

No

Other

12

Sofre de hemofilia, hemorragias ou sangra facilmente?* This field is required.Do you suffer from hemophilia, bleeding disorders, or do you bleed easily?

Yes

No

Other

13

Tem alguma doença relacionada com alteração do sistema imunitário?* This field is required.Do you have any conditions related to immune system disorders?

Yes

No

Other

14

Sofre de diabetes?* This field is required.Do you have diabetes?

Yes

No

Other

15

Alimentou-se bem nas ultimas 24h?* This field is required.Have you eaten well in the last 24 hours?

Yes

No

Other

16

Está grávida ou a amamentar?* This field is required.Are you pregnant or breastfeeding?

Yes

No

Other

17

Desmaia ou tem quebras de tensão com freqüência?* This field is required.Do you faint or experience frequent drops in blood pressure?

Yes

No

Other

18

A sua tensão arterial mantém valores normais e constantes?* This field is required.Does your blood pressure remain within normal and steady levels?

Yes

No

Other

19

Algum problema de saúde ou alergia que você considera importante mencionar?

20

Declaração Responsável Legal* This field is required.Autorizo juntamente ao menor a tatuagem/piercing descrita neste documento. Reconheço e aceito os riscos e complicações associados ao procedimento. Responsabilidade sobre Cuidados Pós-Procedimento: Comprometo-me, juntamente ao menor, a seguir todas as instruções fornecidas pelo profissional responsável pelo procedimento para garantir a correta cicatrização e cuidados posteriores. Aprovação para Tirar Fotos: Concordo que o estúdio tem permissão para tirar fotos do procedimento antes, durante e após a conclusão para uso em portfólio, divulgação em redes sociais, website ou outros materiais promocionais, mantendo a identidade do menor confidencial, se assim desejado.

Yes

No

21

Signature * This field is required.

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