FORMULARIO DE SOLICITUD PARA AYUDA DE EMERGENCIA
La presentación de esta solicitud no garantiza el pago. La aprobación queda a discreción de Arizona Bleeding Disorders (Departamento de Servicios para Miembros) y depende de la disponibilidad de fondos para este programa. Una vez que la solicitud ha sido presentada, por favor permita 1-2 semanas para su procesamiento. La asistencia se limita a un máximo de $500 por 12 meses con un mínimo de 3 meses entre las solicitudes, por hogar. En presencia de circunstancias especiales, el Director Ejecutivo de AZBD revisará las solicitudes excepcionales.
Requisitos:
- El solicitante debe ser residente en Arizona y miembro activo de Arizona Bleeding Disorders.
- El solicitante debe tener un trastorno hemorrágico diagnosticado o ser el padre, la madre o el tutor de un hijo menor de edad que viva en el mismo hogar y que tenga un trastorno hemorrágico diagnosticado.
- Es necesario adjuntar a la solicitud una copia de la factura. Los solicitantes deben completar todas las secciones de la solicitud de forma completa y precisa y presentar la documentación correspondiente si se les pide.
- Se ofrece ayuda para el alquiler, la hipoteca y utilidades. Todo lo que no sea lo mencionado anteriormente debe ser aprobado por el Director Ejecutivo.