Formulaire dons et commandites de l'AGEHC

Formulaire dons et commandites de l'AGEHC
*L'analyse des demandes de financement demande un délai de 30 jours.

L'Association générale des étudiants hors campus de l'UQTR (AGEHC UQTR) désire, par son implication financière, apporter son aide à des projets et des activités organisés par ses membres ou encore auxquels ses membres participent.

Nous vous invitons à lire la section afférente aux dons et commandites avant de débuter l'écriture de votre demande pour vous assurer qu'elle est admissible à une aide de l'AGEHC UQTR. Vous trouverez la politique ici: https://agehc.ca/index.php/activites/vie-etudiante-financer-activite

Pour toutes informations supplémentaires, nous vous recommandons de contacter l'AGEHC UQTR à l'adresse age.hc@uqtr.ca ou la VP aux relations associatives et services à l'adresse vpasso.agehc@uqtr.ca.

Vous pouvez également contacter l'association au 819-388-2020

*Afin de faciliter l'analyse des demandes, nous vous demandons d'envoyer votre formulaire maximum 6 mois avant l'événement. Des mesures d'exceptions pourraient s'appliquer.
Je certifie avoir lu la section afférente aux dons et commandites de l'AGEHC UQTR avant de débuter l'écriture de ma demande.*

OuiNon
A - Informations générales
1. Nom de la personne demanderesse*

PrénomNom de famille
2. Fonction de la personne demanderesse dans le cadre du projet*
3. Nom de l’Association/Organisation porteuse*
4. Courriel de l’association/organisation porteuse *
5. Courriel de la personne demanderesse*
exemple@exemple.com
6. Téléphone de la personne demanderesse *
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
7. Code permanent de la personne demanderesse si elle est étudiante. (Sinon, indiquer NON-Étudiant)*
8. Programme d'étude de la personne demanderesse*
9. Campus/région d’attache de la personne demanderesse*
10. Nom de la personne demanderesse secondaire

PrénomNom de famille
11. Fonction de la personne demanderesse secondaire dans le cadre du projet
12. Nom de l’Association/Organisation porteuse
13. Courriel de la personne demanderesse secondaire
exemple@exemple.com
14. Téléphone de la personne demanderesse secondaire
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
15. Code permanent de la personne demanderesse secondaire
16. Programme d'étude de la personne demanderesse secondaire
17. Campus/région d’attache de la personne demanderesse secondaire
B - Description du projet ou activité
18. Nom du projet ou de l'activité*
19. Décrivez brièvement le projet ou l'activité*
20. Veuillez inscrire les principales dates et étapes de réalisation de votre projet/activité*
21. Veuillez indiquer les autres personnes responsables du projet s'il y a lieu, leur fonction et leurs responsabilités
22. Il s'agit d'un projet/activité*

Unique et qui ne se répètera pas dans le tempsQui revient à chaque sessionAnnuel qui revient à chaque annéeAutre
23. Date du début du projet*

MoisJourAnnée
Date
24. Date de fin du projet*

MoisJourAnnée
Date
25. Lieu de la tenue du projet*
26. Site web, Facebook ou Instagram du projet
27. Population membre de l’AGEHC UQTR touchée (nombre de personnes)*
28. Population non membre de l’AGEHC UQTR touchée (nombre de personnes)*
29. Quels impacts ou retombées prévoyez-vous pour les personnes qui vont participer au projet ou à l'activité? *
30. Est-ce que votre projet a une portée:*

localerégionaleprovincialenationaleinternationale
31. Est-ce que votre évènement/projet comprend de servir des boissons alcoolisées? Si oui, veuillez indiquer les procédures qui seront prises afin d'assurer la sécurité des participant(e)s. (Ex: présence de témoins actifs formés par l'UQTR, etc.) Veuillez également prendre connaissance de l'obligation d'un permis d'alcool pour servir des boissons alcoolisées si l'évènement ou le projet ne se déroule pas déjà dans un endroit qui possède un tel permis.*
C - Budget du projet ou activité
Veuillez télécharger une copie du Modèle de budget de l'AGEHC et la remplir pour soumettre votre projet. *Toute demande qui n'inclut pas un budget clair ne pourra pas être acceptée.
32. Budget total du projet/évènement en $*
33. Montant demandé à l’AGEHC UQTR en $*
34. Nature de la contribution demandée (argent, cartes cadeaux, objets promotionnels, etc.)*
35. Nom de l’association/organisation à qui le virement devrait être fait si la demande est acceptée*
36. Acceptez-vous de transmettre un compte rendu final du projet, le budget final et les photographies prises lors du projet/évènement dans les 30 jours suivant la fin du projet à l’AGEHC UQTR? (Ce critère est obligatoire pour l’obtention d’un appui financier)*

OuiNon
37. Décrivez quelle sera la visibilité offerte à l’AGEHC UQTR en contrepartie de cet appui financier (visibilité sur Facebook, Instagram,Affiches, lors de la présentation des partenaires, etc.)*
38. Décrivez les autres partenaires financiers du projet et leurs contribution financière potentielle ou avérée. Veuillez indiquer également la contribution des participants si applicable.*
D - Documents à joindre à la demande
Les grilles de type partenariat bronze, argent, or, platine sont déconseillés à envoyer seules, car elles n’indiquent pas clairement la somme que vous désirez. Si vous avez ce genre de grille, indiquer quel montant et quel palier vous désirez que l’AGEHC UQTR atteigne comme contribution

Veuillez déposer le document Excel de votre budget:
- Budget prévisionnel complet de votre projet *Veuillez télécharger une copie du Modèle de budget de l'AGEHC et la remplir pour soumettre votre projet. Toute demande qui n'inclut pas un budget clair ne pourra pas être acceptée.
- Veuillez déposer un spécimen de chèque pour le compte de l'organisation qui devra recevoir les fonds si la demande est acceptée;
- Si votre projet n’en est pas à sa première itération, veuillez indiquer les résultats financiers de la dernière itération du projet et indiquer combien l'AGEHC UQTR avait versé comme contribution.
Veuillez télécharger une copie du Modèle de budget de l'AGEHC pour soumettre votre projet.
Déposer votre budget avec tous les éléments mentionnés ci-haut à l'intérieur*

Cancelof
Afin d'appuyer l'analyse de votre dossier, vous pouvez déposer ici affiches, dépliants ou autres documents utiles à l'analyse de votre dossier.

Cancelof
E - Confirmation de la demande
39. Indiquez la date à laquelle vous transmettrez à l'AGEHC le rapport de votre projet/activité (nombre de participants, budget final, commentaires des participants, autres retombées). Prendre note que vous devrez le faire parvenir à l'adresse age.hc@uqtr.ca*

MoisJourAnnée
Date
40. En signant ce formulaire, j'atteste que j’ai lu et compris l'ensemble du formulaire ci-dessus. Je m'engage à suivre toutes les consignes en lien avec l'organisation et la tenue d'une activité à l'UQTR, notamment avoir les autorisations nécessaires et collaborer avec les services de sécurité. Je m'engage aussi à fournir la documentation supplémentaire si l’Association en le requiert pour compléter la demande de financement.*

OuiNon
Pour toutes informations supplémentaires, nous vous recommandons de contacter l'AGEHC UQTR à l'adresse age.hc@uqtr.ca
Merci de confirmer que vous êtes un être humain*
Should be Empty:

Formulaire dons et commandites de l'AGEHC

A - Informations générales

B - Description du projet ou activité

C - Budget du projet ou activité

Veuillez télécharger une copie du Modèle de budget de l'AGEHC et la remplir pour soumettre votre projet. *Toute demande qui n'inclut pas un budget clair ne pourra pas être acceptée.

D - Documents à joindre à la demande

E - Confirmation de la demande