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Reshape Fragebogen
1
Verrate mir doch Deinen Vornamen, damit ich Dich persönlich ansprechen kann.
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Meinen kennst Du ja schon…
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2
Darf ich auch dein Alter wissen?
...du weisst ja, Alter ist nur eine Zahl
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3
Was motiviert dich am meisten, dein Ernährungsziel zu erreichen?
Gesundheitliche Verbesserungen
Bessere Leistung im Alltag
Körperliches Erscheinungsbild
Ich will in meine alte Jeans passen
Mehr Energie
Other
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4
Wie viel Kilogramm möchtest du gerne verlieren?
Unter 3 Kilogramm
16-25 Kilogramm
3-7 Kilogramm
26-35 Kilogramm
8-15 Kilogramm
mehr als 36 Kilogramm
Other
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5
Wie würdest du deine derzeitige Gesundheit bewerten?
Sehr gut
Schlecht
Gut
Sehr schlecht
Durchschnittlich
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6
Machst du Sport?
Ja, regelmäßig
Nur wenn ich Lust habe
Ja, ab und zu
Sport ist Mord
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7
Welche Lebensmittelgruppen magst du am meisten?
Obst
Gemüse
Proteine (Fleisch, Fisch, Tofu, usw.)
Herzhaftes Essen Kohlenhydrate (Nudeln, Brot, Reis)
Süssigkeiten und Snacks
Alles oben genannte
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8
Hast du Lebensmittelallergien oder -unverträglichkeiten?
JA
NEIN
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9
Was ist dein Lieblingsgericht?
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10
Was machst du beruflich?
Ich möchte damit deine Alltagssituation grob einschätzen können
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11
Wie stark ist dein Wunsch endlich dein Wohlfühlgewicht zu erreichen?
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1
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6
7
8
9
10
1 = wäre schön, muss aber nicht unbedingt sein
10 = Ich kann an nichts anderes mehr denken.
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12
Aktuell hält mich vor allem das Folgende ab, meine Ziele zu erreichen
*
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Zeitmangel
Mangelnde Unterstützung
Mangelnde Motivation
Ungesunde Gewohnheiten
Gesundheitliche Probleme
Andere
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13
FAST GESCHAFFT! ! Wie kann ich dich kontaktieren, damit wir uns kennenlernen können und ich dir mehr über mein Konzept erzählen kann?
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Datenschutz nehme ich sehr ernst, ich nutze deine Daten nur um Dich persönlich erreichen zu können.
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