You can always press Enter⏎ to continue
GEZONDER - SLANKER - FITTER start jouw reshape reis door me wat meer over jezelf te vertellen
Hi there, please fill out and submit this form.
14
Vragen
START
1
Wat is je voornaam, leuker als ik je persoonlijk kan aanspreken
*
Dit veld is verplicht.
Die van mij ken je tenslotte al*
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
2
Wat is je leeftijd?
*
Dit veld is verplicht.
Leeftijd is maar een getal...maar wel belangrijk voor goed advies
Onder de 25
25-40
40-50
50-60
60+
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
3
Wat motiveert jou het meest om jouw doel te bereiken?
*
Dit veld is verplicht.
Je kan meerdere antwoorden kiezen
Verbeteren gezondheid
Dagelijks beter kunnen presteren
Meer energie hebben
Lekker in mijn vel zitten
Mijn favoriete spijkerbroek weer aan kunnen
Iets anders
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
4
Als je wilt afvallen, hoeveel kilo's zou je graag kwijt willen?
*
Dit veld is verplicht.
max 3 kilo
3-7 kilo
8-15 kilo
meer dan 15 kilo
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
5
Hoe zou je je gezondheid op dit moment willen omschrijven?
*
Dit veld is verplicht.
uitstekend
goed
gemiddeld
slecht
erg slecht
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
6
Hoe vaak sport je in de week?
*
Dit veld is verplicht.
7 dagen per week
3-5 keer per week
2 keer per week
wisselend
nooit
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
7
Wat eet je het liefst?
*
Dit veld is verplicht.
Meerdere antwoorden mogelijk
fruit
groenten
proteïne (vlees, vis, eieren etc)
koolhydraten
zoetigheid, snacks
alles
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
8
Heb je voedingsallergieën of -intoleranties
*
Dit veld is verplicht.
JA
NEE
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
9
Wat is jouw favoriete gerecht
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
10
Wat doe je in het dagelijks leven?
Dit helpt me om een idee te krijgen van je dagelijkse activiteiten naast je sport.
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
11
Hoe graag wil jij GEZONDER - FITTER - SLANKER worden en blijven?
*
Dit veld is verplicht.
1
2
3
4
5
niet heel gemotiveerd
super gemotiveerd
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
12
Wat houd je op dit moment tegen om je doel te bereiken?
weinig tijd
ik weet niet hoe ik het moet aanpakken
geen motivatie
ongezonde gewoontes
gezondheidsproblemen
geen support van omgeving
andere reden
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
13
WE ZIJN ER BIJNA! ! Ik neem graag contact met je op zodat we elkaar beter leren kennen en ik je meer kan vertellen over mijn concept?
*
Dit veld is verplicht.
Ik neem je privacy heel serieus, ik gebruik je gegevens alleen om persoonlijk contact met je op te nemen.
voorbeeld@voorbeeld.com
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
14
Vind je het fijner als ik via Whatsapp contact met je opneem laat dan je telefoonnummer achter.
Ik neem je privacy heel serieus, ik gebruik je gegevens alleen om persoonlijk contact met je op te nemen.
Netnummer
Telefoonnummer
Vorige
Volgende
Versturen
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
van
14
Alle Opties
Go Back
Versturen