RESHAPE YOUR BODY VRAGENLIJST

1

Wat is je voornaam, leuker als ik je persoonlijk kan aanspreken* Dit veld is verplicht.Die van mij ken je tenslotte al*

2

Wat is je leeftijd?* Dit veld is verplicht.Leeftijd is maar een getal...maar wel belangrijk voor goed advies

Onder de 25

25-40

40-50

50-60

60+

3

Wat motiveert jou het meest om jouw doel te bereiken?* Dit veld is verplicht.Je kan meerdere antwoorden kiezen

Verbeteren gezondheid

Dagelijks beter kunnen presteren

Meer energie hebben

Lekker in mijn vel zitten

Mijn favoriete spijkerbroek weer aan kunnen

Iets anders

4

Als je wilt afvallen, hoeveel kilo's zou je graag kwijt willen?* Dit veld is verplicht.

max 3 kilo

3-7 kilo

8-15 kilo

meer dan 15 kilo

5

Hoe zou je je gezondheid op dit moment willen omschrijven?* Dit veld is verplicht.

uitstekend

goed

gemiddeld

slecht

erg slecht

7

Wat eet je het liefst?* Dit veld is verplicht.Meerdere antwoorden mogelijk

fruit

groenten

proteïne (vlees, vis, eieren etc)

koolhydraten

zoetigheid, snacks

alles

8

Heb je voedingsallergieën of -intoleranties* Dit veld is verplicht.

JANEE

9

Wat is jouw favoriete gerecht

10

Wat doe je in het dagelijks leven?Dit helpt me om een idee te krijgen van je dagelijkse activiteiten naast je sport.

11

Hoe graag wil jij GEZONDER - FITTER - SLANKER worden en blijven?* Dit veld is verplicht.

12

Wat houd je op dit moment tegen om je doel te bereiken?

weinig tijd

ik weet niet hoe ik het moet aanpakken

geen motivatie

ongezonde gewoontes

gezondheidsproblemen

geen support van omgeving

andere reden

13

WE ZIJN ER BIJNA! ! Ik neem graag contact met je op zodat we elkaar beter leren kennen en ik je meer kan vertellen over mijn concept?* Dit veld is verplicht.Ik neem je privacy heel serieus, ik gebruik je gegevens alleen om persoonlijk contact met je op te nemen.

voorbeeld@voorbeeld.com

14

Vind je het fijner als ik via Whatsapp contact met je opneem laat dan je telefoonnummer achter.Ik neem je privacy heel serieus, ik gebruik je gegevens alleen om persoonlijk contact met je op te nemen.

Netnummer

Telefoonnummer