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PREFERIBLE CELULAR // EN SU DEFECTO LOCAL O HABITACIÓN
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Año de Nacimiento
¿Estás consciente que esta no es una casa ayahuasquera recreacional, con shows shamánicos?
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¿Porqué quieres participar en Atikum terapia con ayahuasca? ¿Cúal es el motivo principal?
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DEPRESIÓN
ALCOHOLISMO
DROGODEPENDENCIA
ANSIEDAD
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
DUELO
QUIERO CAMBIAR MIS HÁBITOS
QUIERO CAMBIAR MI CONDUCTA
QUIERO ENCONTRARME
OTRO
¿Sabias que el programa de Atikum es: terapia de esquemas y cognitivo-conductual? La ayahuasca es una herramienta para el objetivo a trabajar
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¿Estás dispuesto a seguir una dieta detox? Por 7 dias y 15 dias como amerite el caso
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¿Eres tóxico dependiente?
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ALGUNA VEZ LO FUÍ
¿Sufres de presión arterial: alta o baja?
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¿Sufres de algún tipo de alucinaciones?
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Auditivas, visuales
¿Consumes Psiquiátricos?
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ALGÚN DIA LO HICE
¿Eres perceptivo, quizás: psiquico o vidente natural?
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¿Crées en la magia?
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¿Eres diabético?
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NO LO SÉ
¿Estás dispuesto a tener un siguimiento terapéutico programado bajo tus necesidades?
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¿De qué te han operado? si no te han operado escribe: nada
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ejemplo: hernias, estética, globogástrico, columna, riñon, corazón
¿De qué lugar nos escribes?
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Estado Méxicano o País extranjero
¿En qué fechas quieres participar con nosotros?
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JUNIO 2026 - SÁBADO 06
JUNIO 2026 - SÁBADO 13
JUNIO 2026 - SÁBADO 20
JUNIO 2026 - SÁBADO 27
¿Participarás solo o sola? o acompañado (pareja, hijos, familiares o amigos)
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