Proposta candidatura benemerenze
Proponente
*
Persona fisica
Ente o Associazione
Nome e Cognome - Denominazione Ente/Associazione
*
Indirizzo
*
Indirizzo
Numero civico
CAP
Provincia
Comune
Telefono o cellulare
*
-
Prefisso
Numero di Telefono
Email
*
esempio@esempio.com
Sede
*
Comune
Via e numero civico
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Referente della candidatura diverso dal proponente
Dati anagrafici
*
Nome
Cognome
Telefono o cellulare
*
-
Prefisso
Numero di Telefono
Email
*
esempio@esempio.com
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Candidato
*
Cittadino benemerito
Menzione alla memoria
Denominazione
*
Nome
Cognome
Luogo/Stato di nascita
*
Data di nascita
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Indirizzo
*
Indirizzo
Numero civico
CAP
Provincia
Comune
Telefono o cellulare
*
-
Prefisso
Numero di Telefono
Email
*
esempio@esempio.com
Curriculum vitae sintetico
*
Motivazione della candidatura
*
Illustrare brevemente i meriti per i quali si propone la candidatura
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Atto costitutivo
*
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Giorno
-
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