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Mobiltelefonnummer: Die Nummer, unter der Sie im Notfall erreichbar sind.
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Vorerkrankungen – (wahrheitsgemäß ausfüllen, Wrlife wird Sie bei der Aufnahme ins Krankenhaus immer nach Ihren medizinischen Daten und Ihrer Krankengeschichte fragen)
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Aktuelle oder frühere Erkrankung, Operation, welche Medikamente nehmen Sie ein?
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Familie (ab 4. Person frei)
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Geburtsdatum 2. Person
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Maand
-
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month-day-year
Geschlecht 2. Person
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Frau
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Vorerkrankungen 2. Person
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Vorerkrankungen erwähnen 2. Person
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Name der 3. Person
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Vornamen
Familienname, Nachname
Geburtsdatum 3. Person
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-
Dag
-
Maand
Jaar
Tag Monat Jahr
Gender 3rd person
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Man
Woman
Länge 3. Person
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In cm
Gewicht 3. Person
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In kilo
Vorerkrankungen 3. Person
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NEIN
JA
Vorerkrankungen erwähnen 3. Person
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Name der 4. Person
Vornamen
Familienname, Nachname
Geburtsdatum 4. Person
-
Dag
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Maand
Jaar
Tag Monat Jahr
Geschlecht 4. Person
Mann
Frau
Länge 4. Person
In cm
Gewicht 4. Person
In kilo
Vorerkrankungen 4. Person
NEIN
Ja
Vorerkrankungen erwähnen 4. Person
Name der 5. Person
Vornamen
Familienname, Nachname
Geburtsdatum 5. Person
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Maand
Jaar
Tag Monat Jahr
Gender 5th person
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Mann
Frau
Länge 5. Person
In cm
Gewicht 5. Person
In kilo
Pre-existing conditions 5th person
NEIN
JA
Vorerkrankungen erwähnen 5. Person
Auswahl der Deckungsstufe
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Micro 1000 USD
Micro 2000 USD
Micro 5000 USD
Economy 10.000 USD
Economy 20.000 USD
Economy 40.000 USD
Economy 80.000 USD
Serenity 100.000 USD (empfohlen)
Serenity 200.000 USD
Serenity 400.000 USD
Serenity 600.000 USD
Serenity 800.000 USD
Serenity 1000.000USD
Elite 2.000.000
Ambulant
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Ja
Nein – (empfohlen)
Zahnarzt/Optik
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Ja
Nein – (empfohlen)
Selbstbehalt
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No Selbstbehalt - (empfohlen)
500 USD Selbstbehalt
1000 USD Selbstbehalt
2000 USD Selbstbehalt
5000 USD Selbstbehalt
Payment method
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Jährlich - (empfohlen)
6 Monate
Quartal
Monat
Bezahlverfahren
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Banküberweisung – (empfohlen)
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