Classe demadée
*
Année scolaire
*
Classe déja faite
*
Nom du précédent etablissement
*
Elève - Conforme à l'extrait d'état civil
Nom
*
Prénom
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Date de naissance
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Lieu de naissance
*
Numéro du registre
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Sexe
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Masculin
Féminin
Nationalité 1
*
Nationalité 2
Nationalité 3
Religion et communauté:
*
Père
Prénom
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Profession
*
Nom, adresse et téléphone de la société
*
Téléphone domicile
Téléphone portable
*
E.mail
Ancien élève
*
Oui
Non
Mère
Prénom et nom de jeune fille
*
Profession
*
Nom, adresse et téléphone de la société
*
E.mail
Téléphone portable
*
Ancien élève
*
Oui
Non
Adresse Domicile
Région
*
Rue
*
Immeuble
*
Près de
*
Prendra l'autocar du collège
*
Oui
Non
Nombre d'enfants
En famille
*
Au collège
*
Prénom Enfant 1
Classe Enfant 1
Prénom Enfant 2
Classe Enfant 2
Prénom Enfant 3
Classe Enfant 3
Prénom Enfant 4
Classe Enfant 4
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