RAFIK DERNEĞİ ÜYELİK BAŞVURU FORMU
Lütfen Tüm Bilgileri Eksiksiz Doldurmanızı Rica Ederiz
İsim
*
Ad
Soyad
T.C
*
Tarafımıza Paylaşılan Bilgileriniz KVKK Kapsamında Korunmaktadır
Telefon Numarası
*
Whatsapp Aktif Bir Telefon Belirtin Lütfen
Mesleğiniz
*
Mesleğinizi Belirtin
Anne Ve Baba Adı
*
Anne Adı
Baba Adı
Cinsiyetiniz
*
Lütfen Seçin
Erkek
Bayan
Doğum Tarihiniz
*
/
Gün
/
Ay
Yıl
Lütfen Doğum Tarihinizi Giriniz
Doğum Yeriniz
*
Nüfusa Kayıtlı Olduğunuz İl / İlçe
*
İl
İlçe
Medeni Durumunuz
*
Lütfen Seçin
Evli
Boşanmış
Ayrılmış
Dul
Bekar
Söylemek istemiyorum
Ögrenim Durumunuz
*
Lütfen Seçin
İlkögretim
Lise
Üniversite
Yüksek Lisans
Okuma Yazma Bilmiyorum
Lütfen Öğrenim Durumunuzu Yazın
E-posta
*
rafik@rafik.org
Kan Grubunuz Nedir ?
*
Lütfen Seçin
A + Pozitif
A - Negatif
B + Pozitif
B - Negatif
AB + Pozitif
AB - Negatif
0 + Pozitif
0 - Negatif
İkamet Adresiniz
*
Adresiniz
Adres Satırı 2
İlçe
İl / Şehir
Kapı No
Rafık Derneğini Faaliyet Amacınız Nedir Kısaca Anlatırmısınız?
*
Sosyal Medyayı İyi Kullanıyormusunuz
Lütfen Seçin
Evet Çok İyi Kullanırım
Sosyal Medya Hesaplarım Var Ama Aktif Değilim
Normalde Çok İyi Kullanamıyorum Ama Dernek İçin Aktif Kullanırım
Hayır Kullanmıyorum
Sosyal Medya Hesabım Yok
Rafık Derneği'nin Faaliyetlerini Kimden Duydunuz?
*
Lütfen Tüm Bilgilerinizi Eksiksiz Doldurun
İncelendikten Sonra Sizinle İletişime Geçilecektir.
Gönder
Should be Empty: