Quinceañera Payment Form

Quinceañera Payment Form / Forma de pago para Quinceañera
Quinceañera Name / Nombre de la quinceañera*

First Name / Primer nombreLast Name / Apellido
Quinceañera Date / Fecha de la quinceañera*

MonthDayYear
Date / Fecha
Contact Name (mom or other adult contact)

First NameLast Name
Contact E-mail / Correo electrónico*
example@example.com
Contact Phone Number / Número de telefono del contacto*
Payment Type-If you are making a payment that includes music, please choose payment and then make a note in the comments that it is also for music. / Tipo de pago: si está realizando un pago que incluye música, elija pago y luego anote en los comentarios que también es para música.*

Payment Amount / Importe del Pago*

USDDescription / Descripción

Credit Card / Tarjeta de Crédito

First Name / Nombre

Last Name / Apellido

Credit Card Number / Número de la tarjeta

Security Code / Código de seguridad

Expiration Month / Mes de vencimiento

Expiration Year / Año de vencimiento

Billing Address / Domicilio

Street Address / Calle

Street Address Line 2 / Calle Linea 2

City / Ciudad

State / Province / Estado / Provincia

Postal / Zip Code / Código Postal

Country / País

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