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Quando e dove si è verificato il sinistro?
Hai già richiesto un parere medico legale?
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SI
NO
Qual è stato il responso?
Indica la percentuale di danno biologico permanente che è stata riconosciuta, se presente:
Seleziona
Sopra il 9%
Sotto il 9%
Sei in possesso di documentazione medica o potresti recuperarla?
Seleziona
Si, sono in possesso
Si, posso recuperarla anche se non ce l’ho al momento
No, non ce l’ho e non posso recuperarla
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Hai subito un danno da una struttura
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Pubblica
Privata
Si tratta di un danno di natura odontoiatrica?
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SI
NO
Descrizione (che tipo di lesione, come è accaduto..)
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