Formulario de Registro
Nombre
Nombre
Apellido
Email
ejemplo@ejemplo.com
Instagram
Dirección
Ciudad
Estado
Seleccione
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
País
Número de teléfono
Favor ingrese un número de teléfono válido.
Format: (000) 000-0000.
Fecha de Nacimiento
-
Mes
-
Día
Año
Fecha
Genero
Masculino
Femenino
Prefiero no especificar
Area del estado físico
Describe cual es tu objetivo al contratar el servicio de entrenamiento
Ganar masa muscular
Bajar % de grasa corporal y definir
Recuperarme de una lesión o impedimento mediante el ejercicio
Mejorar mi condición física y nivel de energía
Mejorar en mi disciplina deportiva
Factores de salud
Mencione cualquier otro objetivo que persigue de ser necesario
Días y horas que dispone para entrenar
Recursos para el entrenamiento
Especifique si tiene disponibilidad de un gimnasio, o el material deportivo que dispone en casa u otro lugar para llevar a cabo los entrenamientos
Lesiones anteriores, dolencias físicas, articulaciones, oseas, entre otros.
Padeces alguna enfermedad o condición Cardiovascular?
Indica si has tenido alguno de estos sintomas al realizar esfuerzos de ejercicio físico
Mareos
Nauseas
Dificultad para respirar
Desmayos
Sufres de hipertensión o hipotension?
Ha practicado o practica alguna actividad deportiva?
Ha estado inscrito en algún gimnasio o instalación deportiva?
Área del estado de salud actual
Padece actualmente de una enfermedad diagnosticada?
No
Si
Que enfermedad diagnosticada posee actualmente?
Toma algun medicamento?
Especifique en caso de "Si"
Te has sometido a una intervencion quirurgica?
Especifique en caso de "Si"
Antecedentes familiares importantes (Enfermedades o condiciones)
Especifique en caso de "Si"
Te encuentras en un estado de embarazo?
Especifica que fecha suele ser tu periodo menstrual y si es regular
Usas algún método anticonceptivo?
En caso de ser "Si" especifique cual
Sufres de insomnio?
No
Si
Como te sientes los dias proximos y posteriores al periodo menstrual?
Hora a la que despiertas
Ejemplo 7:00am y los fin de semanas a las 9:00am
Hora a la que duermes
Horas de sueño promedio
Utilizas pastillas para dormir?
Especifique en caso de "Si"
Actividades que realizas en día regular
Especifica brevemente como transcurre tu día, que actividades, responsabilidades, tareas debes hacer usualmente.
Si posee una valoración antropométrica anterior (% de grasa corporal) por favor adjuntarla acá
Buscar archivos
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
En caso de no tener la informacion anterior, por favor proceder a hacer una valoracion de circunferencias hecho por usted mismo/a en casa con una cinta métrica
Peso, altura, circunferencia de hombros, tórax, brazo, antebrazo, cintura, muslo alto, muslo medio, pantorrilla.
Consume algun suplemento o ayuda Ergogenica?
Especifique en caso de "Si"
Consume Alcohol?
Especifique la regularidad y la cantidad
Consume tabaco y/o cigarrillo?
Especifique la regularidad y la cantidad
Consumes Cafeina?
Especifique la regularidad y la cantidad
Descripción de tu apetito
Describe los momentos del dia que sientes mas hambre, momentos de antojos de dulce, momentos de ansiedad por la comida
Eres alergico o intolerante a ?
Nombra alimentos que te causan malestar
Alimentos que te causan malestar
Has hecho algun tipo de dieta en especial ?
Tipo de dieta actualmente
Describe como suelen ser tus desayunos y hora
Describe como suelen ser tus almuerzos y hora
Describe como suelen ser tus cenas y hora
Describe como suelen ser tus meriendas y horas
Cantidad de agua que ingieres al día
Enviar
Should be Empty: