Questionnaire : Itinéraires prioritaires dans l'espace public pour les personnes en situation de handicap
Réalisé par le CCAS de Chaville, ce questionnaire a pour objectif d’identifier les itinéraires les plus empruntés par les personnes en situation de handicap dans la commune, ainsi que de comprendre les raisons de ces choix, afin d’améliorer l’accessibilité de l’espace public. Les informations recueillies resteront strictement confidentielles et seront utilisées exclusivement dans le cadre de cette démarche. En répondant à ce questionnaire, vous consentez à ce que vos réponses soient utilisées de manière anonyme pour contribuer à l’amélioration de l’accessibilité dans la commune.
Informations générales
Âge
*
- 18 ans
18-30 ans
31-45 ans
45-60 ans
+ 60 ans
Sexe
*
Femme
Homme
Autre
Préfère ne pas répondre
Type de difficulté (plusieurs réponses possibles)
*
Moteur
Visuel
Auditif
Mental
Psychique
Autre*
*Si autre, veuillez préciser (ex : maladies chroniques limitant la mobilité) :
Aides à la mobilité utilisées (plusieurs réponses possibles)
*
Fauteuil roulant
Canne
Déambulateur
Chien guide
Aucune
Autre*
*Si autre, veuillez préciser :
À quelle fréquence êtes-vous accompagné(e) par une tierce personne lors de vos déplacements ?
*
Toujours
Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
Retour
Suivant
Vos déplacements dans la commune
À quelle fréquence vous déplacez-vous dans la commune ?
*
Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Occasionnellement
Rarement
Jamais
Quels sont les lieux que vous fréquentez le plus souvent ? Merci de classer trois lieux principaux par ordre d'importance :
*
- Lieu 1 : - Lieu 2 : - Lieu 3 :
Quels sont les itinéraires que vous empruntez le plus souvent ? Merci d'indiquer le point de départ, le point d'arrivée et, si possible, les rues ou axes empruntés :
*
- Itinéraire 1 : - Itinéraire 2 : - Itinéraire 3 :
Quel(s) mode(s) de déplacement utilisez-vous le plus souvent à Chaville ? (plusieurs réponses possibles)
*
À pied
En fauteuil roulant manuel
En fauteuil roulant électrique
En voiture
En transport en commun
À vélo adapté
Autre*
*Si autre, veuillez préciser :
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Raisons de vos choix d'itinéraires
Pourquoi choisissez-vous ces itinéraires ? (plusieurs réponses possibles)
*
Ce sont les plus accessibles
Ce sont les seuls que je peux emprunter avec mon handicap
Ce sont les plus rapides
Ce sont les plus sûrs (trafic, éclairage, trottoirs...)
Je les connais bien
Il n'y a pas d'autre choix
Autre*
*Si autre, veuillez préciser :
Avez-vous déjà évité certains itinéraires à cause de problèmes d'accessibilité ?
*
Oui*
Non
*Si oui, lesquels ?
Quelles sont les raisons pour lesquelles vous avez évité ces itinéraires ? (plusieurs réponses possibles)
*
Trottoirs inadaptés*
Escaliers
Absence de rampe
Absence d'ascenseur
Absence de signalétique adaptée
Travaux ou obstacles fréquents
Absence d'éclairage
Pas de places de stationnement adaptées
Autre*
*Si autre, veuillez préciser :
*Veuillez préciser la ou les problématique(s) des trottoirs :
Avez-vous déjà évité certains lieux à cause de problèmes d'accessibilité ?
*
Oui*
Non
*Si oui, lesquels ?
Quelles sont les raisons pour lesquelles vous avez évité ces lieux ? (plusieurs réponses possibles)
*
Trottoirs inadaptés*
Escaliers
Absence de rampe
Absence d'ascenseur
Absence de signalétique adaptée
Travaux ou obstacles fréquents
Absence d'éclairage
Pas de places de stationnement adaptées
Accueil non sensibilisé au handicap
Autre*
*Si autre, veuillez préciser :
*Veuillez préciser la ou les problématique(s) des trottoirs :
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Vos priorités d'aménagement
Si vous pouviez proposer trois aménagements prioritaires à réaliser dans la commune, quels seraient-ils ?
*
1. 2. 3.
Souhaitez-vous être recontacté(e) pour participer à des groupes de travail ou ateliers sur l'accessibilité ?
*
Oui*
Non
Si oui, merci d'indiquer vos coordonnées (téléphone ou courriel) :
Autre commentaire, suggestion ou difficulté rencontrée en lien avec l'accessibilité dans la commune :
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