• Fiche de renseignements plongeurs apnée

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  • - Assurance à prendre avec le club de plongée*
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  • Personne à prévenir en cas d'urgence

    (qui ne plonge pas avec vous)
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  • Combi Palmes Masque
         

     

    Date
     
     
     
     
     
     

     

                                                                                 Prix

    Nombre de sorties :.............................  ...............................

    Passage de niveaux :..............................  ...............................

    Suppléments divers :..............................  ...............................

    Suppléments divers :..............................  ...............................

     

     

    TOTAL : ........................                  ESP      CB       VIREMENT

     
    ◻︎ Assurance
    ◻︎ Cartes
    ◻︎ Certificat Médical
     
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