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    신입생 등록 신청서

    물댄동산 장애인 선교회는 매주 토요일마다 장애가 있는 친구들을 위한 맞춤형 교육 프로그램을 통해 모두가 함께 어울리고 성장할 수 있는 따뜻하고 풍부한 학습 환경을 제공합니다.
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  • 긴급 연락처 정보

    긴급 상황 시, 자녀를 물댄동산 선교회에서 학생을 픽업 할 수 있는 사람들의 이름을 써주세요. 기록에 없는 사람들은 부모님이나 보호자의 서면 동의서가 필요합니다.
  • 학생의 생활 환경

  • 부모/ 보호자 연락처 정보

  • 주치의 정보

  • 학생의 의료 기록

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  • 학생의 일상 생활 능력

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  • 부모님/ 보호자 책임 면제 동의서

  • 저 (부모님/ 보호자 이름),* 은(는) 본인의 (학생이름) * 이(가) 물댄동산 선교회에서 진행하는 활동에 참여할 수 있도록 허락합니다. 아래에 서명함으로써, 저는 다음과 같이 인식하고 동의합니다:

    1. 학생의 물댄동산 선교회 활동 참여는 자발적입니다. 물댄동산 선교회는 활동 참여를 요구하지 않습니다. 다만 격려할 뿐입니다.
    2. 학생의 물댄동산 선교회 활동 참여는 부모님/보호자 책임 하에 이루어집니다. 따라서, 물댄동산 선교회의 책임자, 대리인, 자원봉사자, 및 직원들을 개인 부상 및/또는 재산 피해에 대한 어떠한 청구도 포기하며, 학생이 물댄동산 선교회 활동으로 발생할 수 있는 모든 개인 부상 및/또는 재산 피해를 면제합니다.
    3. 비상시에는 일반 또는 특별 감독 하에 의사 및 외과의의 조언에 따라 학생에게 필요한 의료 진단 또는 치료 및 입원 치료를 승인하고 허용합니다.
    4. 캘리포니아 주 민법 제1542조에 따라 권리를 포기합니다. 일반 면제는 면제 이행 당시 채권자가 자신에게 유리한 청구의 존재 사실을 몰랐거나 의심하지 않았거나, 알고 있었다면 채무자와의 합의에 중대한 영향을 미쳤을 것이 분명한 청구에는 적용되지 않는다.
    5. 본인에게 약속, 유인 또는 합의가 있었다는 것을 제외하고는 어떤 약속, 유인 또는 합의도 없었음을 확인합니다. 학생이 물댄동산 선교회 활동에 참여할 수 있게 하는 것입니다.
    6. 물댄동산 선교회는 학생의 개인 소지품의 보관 또는 안전에 대한 책임을 지지 않습니다.
    7. 학생이 물댄동산 선교회 활동에 참석하고 그 활동에 참여할 수 있도록 승인합니다.
    8. 물댄동산 선교회의 직원이나 자원봉사자가 학생과 관련된 사진, 오디오 또는 비주얼 녹음을 사용하고 제한 없이 사용하는 데 동의합니다. 동의하지 않는 경우 아래에 표시하십시오.
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  • 신입생 가입 신청서를 써주셔서 감사합니다. 물댄동산 팀이 곧 연락 드리겠습니다. 감사합니다!

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