Formularz Rozliczenia PIT

Podaj swój Urząd Skarbowy wg miejsca zamieszkania 
        
Wspólne rozliczenie z małżonkiem  TAK 1   NIE 2        
Jeśli wybierasz wspólne opodatkowanie z małżonkiem podaj dane małżonka:   Imię   Nazwisko   Ulica   numer   Miasto   Poczta   Kod pocztowy      PESEL 
Wybierając ten sposób opodatkowania oświadczam, że do końca ubiegłego roku pozostawaliśmy w związku małżeńskim oraz istniała między nami wspólność majątkowa, a także ani ja, ani małżonek, w minionym roku nie byliśmy opodatkowani podatkiem liniowym, ryczałtem (z wyjątkiem dochodów z najmu) lub kartą podatkową albo nie osiągaliśmy z tego tytułu żadnych przychodów ani nie ponosiliśmy kosztów, co zostało potwierdzone w złożonym "zerowym" zeznaniu PIT.

Jeśli wybierasz rozliczenie w sposób przewidziany dla samotnie wychowujących dziecko podaj:  
 Imię   Nazwisko   Ulica   numer   Miasto   Poczta   Kod pocztowy       
Wybierając ten sposób opodatkowania oświadczam, że w roku za który składam rozliczenie wychowywałem/am dziecko   Samodzielnie   (bez pomocy innych osób) Niesamodzielnie i jestem        Wybierz kawalerem panną wdowcem/wdową rozwiedziony/a      Oświadczam też, że w ubiegłym roku   byłem/am   nie byłem/am      opodatkowany/a         Wybierz podatekiem liniowym ryczałtem kartą podatkową    albo nie osiągałem/am z tych tytułów żadnych przychodów ani kosztów, co zostało potwierdzone złożonym "zerowym" zeznaniem PIT.

Wdowa/wdowiec (małżonek zmarł w trakcie roku za który składane jest zeznanie lub w roku składania zeznania, przed jego złożeniem)Podaj dane zmarłego małżonka:
Imię   Nazwisko   Data zgonu   Ulica   Address Line 2   Miasto   Poczta   Kod pocztowy   PESEL   


INFORMACJA O DOCHODACH UZYSKIWANYCH ZA GRANICĄ
Wypełniając informacje o dochodach uzyskiwanych za granicą, jednocześnie oświadczam, że jestem polskim rezydentem podatkowym w rozumieniu przepisów ustawy o PIT (art. 3 ust. 1 i 1a) i tym samym rozliczam wszelkie uzyskane dochody w kraju rezydencji podatkowej.
I.Kraj uzyskiwania dochodów:   Wpisz nazwę kraju    
II. Wskaż okres lub liczbę dni, w których przebywałeś za granicą   podaj ilość dni  
III. Wskaż źródło uzyskiwanych dochodów    Wybierz 1. Ze stosunku pracy 2. Pozarolnicza działalność gospodarcza 3. Działalność wykonywana osobiście i umowy zlecenia 4. Najem i dzierżawa 5. Prawa autorskie 6. inne np renty i emerytury, stypendia   
IV. Chcę dokonać rozliczenia na podstawie dokumentów potwierdzających zagraniczne dochody Np. odcinki płacowe, potwierdzenia wypłat z rachunku bankowego, karta podatkowa   TAK   NIE   
V. Chcę dokonać rozliczenia na podstawie rocznego zestawienia podatkowegoOświadczam, iż nie posiadam dokumentów potwierdzających uzyskiwanie co miesiąc dochody   TAK   NIE