ESTATE DA CAMPIONI!

ESTATE DA CAMPIONI!

Compila il modulo per la tua richiesta di iscrizione*
Nome e Cognome*

NomeCognome
Luogo di nascita*
Data di nascita*

GiornoMeseAnno
Data
Codice Fiscale*
Indirizzo di residenza*

Indirizzo

CittàNazione / Provincia

Codice Postale
Nome e Cognome del GENITORE/TUTORE*

NomeCognome
Cellulare*

PrefissoNumero di Telefono
Io sottoscritto, GENITORE/TUTORE:*

AUTORIZZO mio figlio/a a uscire NON accompagnato al termine del regolare svolgimento dell'attivitàCONSENTO, acquisite le informazioni di cui all'art. 13 del D.Igs n°196/2003, al trattamento dei dati personali del figlio/a, dichiarando di aver avuto, in particolare, conoscenza che i dati medesimi rientro nel novero dei dati "sensibili" di cui all'art. 4 comma 1 lett.DCONSENTO, inoltre che FOTO e IMMAGINI singole o di gruppo siano pubblicati su depliant e giornalini stampati dalla Pol. Junior Coriano e Tropical Coriano, inseriti nei siti internet www.juniorcoriano.com e www.tropicalcoriano.com e social media
Seleziona la taglia della t-shirt:*

7-8 ANNI (128 cm)9-11 ANNI (140 cm)12-13 ANNI (152 cm)14-15 ANNI (164 cm)
*L'iscrizione si intende effettuata dopo l'avvenuto pagamento.

** Visita medica OBBLIGATORIA (Per i 2012 è richiesta la visita medica agonistica)
Should be Empty: