Habitation- Propriétaire occupant ou locateur- Particulier

  • Assurance habitation des propriétaires occupants ou locateurs

    Questionnaire pour votre soumission
  • Date
     - -
  • J'autorise SFMT Assurances à collecter, utiliser et divulguer mes renseignements personnels, qui sont essentiels aux affaires du cabinet seulement. (Si vous fournissez des informations sur d'autres personnes, c'est que vous en avez reçu l'autorisation. )*
  • Afin de vous offrir le meilleur prix, nous autorisez vous à obtenir vos informations de crédit auprès des agences spécialisées et à la mettre à jour périodiquement ? (Ceci n'affecte en rien votre crédit)*
  • Au cours des 3 dernières années, avez vous déjà été annulé, refusé ou résilié par un assureur ?*
  • Est-ce que vous ou votre conjoint/e (si applicable) avez déjà fait faillite/proposition au consommateur ?*
  • Avez vous déjà eu une interruption de vos assurances ?*
  • Est-ce vous ou tout autre membre vivant sous votre toit possédez des antécédents criminels ?*
  • Est-ce qu'il y a un commerce dans l'immeuble ?*
  • Dégât ou infiltration d'eau au cours des 10 dernières années ?*
  • Vous êtes ?*
  • Comment avez-vous entendu parler de nous ?*
  • Avez-vous déménagé récemment ?*
  • Avez-vous changé d'emploi récemment ?*
  • Date d'embauche*
     - -

  • Proposant

  • Faites-vous la demande au nom d'une succession, fiducie ou compagnie ?*
  • Genre*
  • Date de naissance*
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Nous permettez-vous de communiquez avec vous par SMS*
  • Format: (000) 000-0000.
  • À quelle date avez-vous emménagé à cette adresse ?*
     - -
  • Avez-vous une roulotte stationnaire ?*
  • Avez-vous un bâtiment principale à assurer ?*
  • Date d’embauche*
     / /
  • Est-ce que vous ou un membre vivant sous votre toit fumez une forme de tabac ou de cannabis ?*
  • Au cours des 10 dernières années, avez vous eu des sinistres, réclamés ou non ?*
  • Y-a-t 'il un ou des co-proposants à ajouter ?*
  • J'autorise SFMT Assurances à collecter, utiliser et divulguer mes renseignements personnels, qui sont essentiels aux affaires du cabinet seulement. (Si vous fournissez des informations sur d'autres personnes, c'est que vous en avez reçu l'autorisation. )*
  • Afin de vous offrir le meilleur prix, nous autorisez vous à obtenir vos informations de crédit auprès des agences spécialisées et à la mettre à jour périodiquement ? (Ceci n'affecte en rien votre crédit)*
  • Genre*
  • Date de naissance*
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Habitez-vous à la même adresse que le proposant ?*
  • Date d’embauche*
     / /
  • Est-ce que vous ou un membre vivant sous votre toit fumez une forme de tabac ou de cannabis ?*
  • Au cours des 10 dernières années, avez vous eu des sinistres, réclamés ou non ?*

  • Risque 1

  • Date de renouvellement/ Prise d'effet de l'assurance*
     - -
  • Parcourir les fichiers
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    Choose a file
    Cancelof
  • Adresse du risque*
  • Depuis quelle date la propriété est-elle habitée ? ?*
     - -
  • Y a-t-il une hypothèque sur la propriété ? *
  • Est-ce un premier achat ?*
  • Avez-vous un 2e créancier*
  • Indiquez la date de votre renouvellement hypothécaire si vous souhaitez être contacté pour une offre de taux
     - -
  • Avez-vous une assurance prêt sur votre hypothèque ?*
  • Précisez si vous êtes:*
  • Est-ce que vos locataires sont des membres de votre famille ?*
  • Est-ce que vous opérez un commerce, avez une activité rémunératrice ou est-ce que quelqu'un est travailleur autonome depuis la maison ?
  • Avez-vous des animaux ?*
  • Présence de chien ?*
  • Déjà mordu ?*
  • Dressé(s) pour l'attaque ?*
  • Choisissez parmi les options suivantes, celles qui s'appliquent à la propriété*

  • Construction

  • Est-ce un bâtiment de plus de 40 ans ?*

  • Est-ce que le revêtement extérieur a déjà été refait ?      *         ,     

  • Est-ce que les portes et fenêtres ont étés remplacées au cours des 40 dernières années ?*
  • Est-ce que la maison a été entièrement strippée au cours des 40 dernières années ?*
  • Y a-t-il un sous-sol ?*
  • État du sous-sol (sélectionnez un ou plusieurs)1*
  • Type de fondation*
  • Est-ce que la fondation présente une ou plusieurs fissures*
  • Est-ce que la ou les fissures ont été réparées ?*
  • Est-ce des rénovations majeures sont en cours ou prévues ? (ex: rallonge, 2e étage, etc)*

  • Toiture

  • Type de toiture*

  • Électricité

  • Filage*

  • Plomberie

  • Est-ce que la plomberie a déjà été refaite ?*
  • Tuyauterie*
  • Valve d'entrée d'eau*

  • Est-ce que la valve d'entrée d'eau a déjà été remplacé ?      *         

  • Mesures préventives*

  • Chauffage

  • Sécurité et incendie

  • Système d'alarme contre les intrusions*
  • Système d'alarme à incendie*

  • Extérieur

  • Y a-t-il d'autres bâtiments (garage, remise, etc) ?*
  • Y-a-t 'il une véranda ou un solarium*
  • Y a-t'il une piscine ou spa*

  • Autre

  • Avez-vous des biens de haute valeur ou spécifiques à assurer ? (Bijoux, œuvre d’art, collection, appareil auditif, arme à feu, antiquité, vélo, etc)*
  • Avez-vous une autre propriété à assurer ?*

  • Risque 2

  • Date de renouvellement/ Prise d'effet de l'assurance*
     - -
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  • Depuis quelle date la propriété est-elle habitée ?*
     - -
  • Y a-t-il une hypothèque sur la propriété ? *
  • Est-ce un premier achat ?*
  • Avez-vous un 2e créancier ?*
  • Indiquez la date de votre renouvellement hypothécaire si vous souhaitez être contacté pour une offre de taux
     - -
  • Avez-vous une assurance prêt sur votre hypothèque ?*
  • Précisez si vous êtes:*
  • Est-ce que vos locataires sont des membres de votre famille ?*
  • Est-ce que vous opérez un commerce, avez une activité rémunératrice ou est-ce que quelqu'un est travailleur autonome depuis la maison ?*
  • Avez-vous des animaux ?*
  • Présence de chien ?*
  • Déjà mordu ?*
  • Dressé(s) pour l'attaque ?*
  • Choisissez parmi les options suivantes, celles qui s'appliquent à la propriété*

  • Construction

  • Est-ce un bâtiment de plus de 40 ans ?*

  • Est-ce que le revêtement extérieur a déjà été refait ?    *                                                   

  • Est-ce que les portes et fenêtres ont étés remplacées au cours des 40 dernières années ?*
  • Est-ce que la maison a été entièrement strippée au cours des 40 dernières années ?*
  • Y a-t-il un sous-sol ?*
  • État du sous-sol (sélectionnez un ou plusieurs)2*
  • Type de fondation*
  • Est-ce que la fondation présente une ou plusieurs fissures*
  • Est-ce que la ou les fissures ont été réparées ?*
  • Est-ce des rénovations majeures sont en cours ou prévues ? (ex: rallonge, 2e étage, etc)*

  • Toiture

  • Type de toiture*

  • Électricité

  • Filage*

  • Plomberie

  • Est-ce que la plomberie a déjà été refaite ?*
  • Tuyauterie*
  • Valve d'entrée d'eau*

  • Est-ce que la valve d'entrée d'eu a déjà été remplacée ?      *

  • Mesures préventives*

  • Chauffage

  • Sécurité et incendie

  • Système d'alarme contre les intrusions*
  • Système d'alarme à incendie*

  • Extérieur

  • Y a-t-il d'autres bâtiments (garage, remise, etc) ?*
  • Y-a-t 'il une véranda ou un solarium*
  • Y a-t'il une piscine ou spa*

  • Autre

  • Avez-vous des biens de haute valeur ou spécifiques à assurer ? (Bijoux, œuvre d’art, collection, appareil auditif, arme à feu, antiquité, vélo, etc)*
  • Avez-vous d'autres propriétés à ajouter ?*
  • Indiquez si vous souhaitez être contacté, pour un ou plusieurs, des services suivants:*

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