Formulaire d'admission
Ce formulaire nous permet d'évaluer si vous êtes éligible à résider à Foyer du Monde. Il ne vous assure pas une place à l'organisme. NOTEZ QUE NOUS NE PRENONS AUCUNE DEMANDE EN URGENCE, NOUS FONCTIONONS PAR LISTE D'ATTENTE Notez également que l'équipe de Foyer du Monde n'assure pas une présence de nuit et fin de semaine. Pour toutes questions sur le présent formulaire, veuillez contacter les admissions ou au 514-903-9739 poste 3 ou par courriel au intervention@foyerdumonde.ca
Notez également que nous n'acceptons pas les demandes dans les cas suivants - Vous êtes en emploi - Vous êtes déjà résident-e permanent-e ou réfugié-e accepté-e - Vous êtes un homme seul ou un couple sans enfant - Vous possédez une voiture - Vous faites une demande uniquement afin d'accéder à un logement à prix modique
Nom
Prénom
Nom de famille
courriel
example@example.com
Adresse
adresse ligne 1
adresse ligne 2
ville
province
code postal
Numéro de téléphone
Vous vous identifiez comme:
Femme
Homme
Personne non binaire
Composition familiale de la famille qui fait la demande
Please Select
couple avec enfants
parent monoparental (1 adulte avec enfants)
femme enceinte
Nombre d'enfants inclus dans la demande
1
2
3
4
5
6
Veuillez nous indiquer qules sont les âges des enfants dans la demande svp
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Contexte migratoire
Pays d'origine
Nationalitée(s)
Langue(s) parlé(e.s)
français
anlgais
espagnol
arabe
dari
farsi
portuguais
Other
Date de naissance
-
Month
-
Day
Year
Date
Date d'arrivée au Canada
-
Month
-
Day
Year
Date
Statut migratoire
Demandeur ou demandeuse d'asile
Personne sans statut
Autre statut temporaire
Other
Voie d'arrivée au Canada
Aéroport
Poste frontalier
Frontière terrestre
Other
Avez-vous un.e avocat, et si oui, veuillez indique son nom complet:
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Facteurs de vulnérabilité
Veuillez nous décrire la raison de votre demande d'admission, pourquoi avez-vous besoins des service de Foyer du Monde?
Êtes vous en autonome et capable d'assurer vos besoin essentiels?
oui
non
Est-ce que vous ou un membre de votre famille est atteint d'une maladie permanente nécessitant des soins ou une médication? si oui, est-ce que la condition est suivie? Expliquez s'il-vous-plaît.
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Revenus
Quels sont vos sources de revenus
économie
aide sociale
emplois
pension (de la famille, de l'ex-conjoint, etc)
Other
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Veuillez indiquer les besoins spécifiques et motivations de la famille
Quels besoins identifiez-vous comme prioritaires?
Régularisation de statut migratoire
Accompagnement dans les démarches d'intégration
Accompagnement psychosocial
Francisation
Soutien aux habilitées parentales
Other
Foyer du Monde demandera votre implication et celle de votre famille dans les tâches communautaires. Êtes vous prêt-e à participer aux tâches communautaires vous étant assignées?
Oui
Non
Avez-vous des compétences particulières que vous souhaiteriez partager avec les autres résident.e.s? Ex: informatique, couture, yoga, etc
Avez-vous des commentaires additionnels qui pourraient nous être utiles pour le traitement de votre demande?
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Organisme et personne de référence
Nom de l'organisme
Nom et prénom du/de la référent.e
Numéro de téléphone
Adresse courriel
Soumettre
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