Formulário de Inscrição
Parkinson Sob Seu Controle
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examplo@examplo.com
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Você é:
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Paciente com Parkinson
Cuidador de paciente com Parkinson
Profissional da saúde
Interessado na doença de Parkinson
Quais deste tópicos você gostaria que tivesse no evento?
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Tremor
Músculos rígidos ou difíceis de se mover
Lentidão de movimentos
Passos curtos, arrastados ou arrastando os pés.
Dificuldade em manter o equilíbrio
Depressão
Constipação
Alterações do sono
Problemas de memória, dificuldade de concentração e raciocínio lento
Perda ou diminuição do sentido do olfato
Dificuldade em iniciar ou manter o fluxo urinário, urgência urinária ou incontinência
Diminuição da libido, disfunção erétil
Voz mais baixa, arrastada ou hesitante e dificuldade em engolir
Sentimentos de preocupação, nervosismo ou medo excessivos
Visão turva, visão dupla ou dificuldade em focalizar
Cirurgia (DBS)
Estimulação magnética transcraniana
Reabilitação (Fisioterapia)
Outro, qual?
Como ficou sabendo do evento "Parkinson Sob Seu Controle"?
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Redes Sociais
E-mail
Indicação de amigos ou familiares
Outro (Específicar no campo abaixo)
Como ficou sabendo do evento "Parkinson Sob Seu Controle"?
Por favor, marque a caixa abaixo para confirmar sua opção de participação no evento:
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Confirmo minha inscrição e tenho interesse no evento PRESENCIAL "Parkinson Sob Seu Controle”
Confirmo minha inscrição e tenho interesse no evento ONLINE "Parkinson Sob Seu Controle”
Por favor, observe que as inscrições presenciais estão sujeitas a confirmação, via e-mail. Além disso, para aqueles que não puderem participar pessoalmente, o evento também será transmitido online. Mais informações sobre como acessar a transmissão online serão fornecidas posteriormente. Ao clicar em 'Confirmar', você declara que está ciente desta condição. Agradecemos pela compreensão e esperamos contar com sua participação, seja presencialmente ou virtualmente.
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