• Formulaire d'autorisation parentale

  • Nom du représentant légal

  • Nom de l'enfant

  • Participation

  • J'autorise mon enfant à participer au Camp Petits Flambeaux du 06 au 22 Juillet 2024 organisé par l'association Parole et Actes.*
  • Droit à l'image

  • J’autorise l'équipe encadrante à diffuser des photos de mon/mes enfants pour l'association culturelle Parole et Actes à condition qu'elles ne portent pas atteinte à sa dignité.*
  • Déplacements en voiture

  • J'autorise mon enfant à être véhiculé en voiture dans le cadre des activités du séjour (ou pour se rendre chez un médecin le cas échéant)*
  • Conservation des donées (RGPD)

  • J'autorise l’équipe d’animation du séjour à conserver mes données dans le cadre des activités proposées par Parole et Actes pour pouvoir être recontacté à l’avenir. L’association s’engage en retour à ne communiquer ces données à aucun organisme tiers.*
  • Sécurité médicale

  • En cas d’impossibilité de me joindre, j’autorise les soins hospitaliers et si besoin, l’anesthésie de mon enfant au cas où, victime d’un accident ou d’une maladie à évolution rapide, il aurait à subir une intervention chirurgicale.*
  • Je donne pouvoir à la Directrice, ou à défaut son Adjoint, en cas d’impossibilité de me joindre, de faire pratiquer des examens médicaux et/ou de faire hospitaliser mon enfant en cas d’urgence.*
  • J’autorise les responsables à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d'accident.*
  • Je déclare prendre en charge les frais nécessaires pour les traitements de mon/mes enfants si besoin. Un chèque de caution sera demandé en tant que garantie. Pour les personnes ne possédant pas de chéquier, veuillez me contacter pour trouver un autre moyen de paiement.*
  • Découverte de la bible

  • Natation

     Mon enfant sait nager (sans gilet ni brassards)
  • Selon les possibilités, nous irons nous baigner en mer ou piscine. Si oui, merci de nous fournir un certificat d’aisance aquatique (adressez-vous au maître nageur de votre piscine, ou à l’instituteur si votre enfant était à la piscine avec l’école).*
  • Covid-19

  • Should be Empty: