Cuestionario de Tamizaje para Insuficiencia Venosa Superficial
North Toronto Surgical
Nombre
First Name
Last Name
Email
example@example.com
Phone Number
Please enter a valid phone number.
¿Tiene sensación de pesadez en las piernas al final del día?
Si
No
¿Observa hinchazón en los tobillos o las piernas, especialmente por la tarde o después de estar de pie durante largos períodos?
Si
No
¿Presenta venas varicosas visibles (venas hinchadas y retorcidas) en las piernas?
Si
No
¿Sufre de calambres nocturnos en las piernas?
Si
No
¿Tiene áreas de piel endurecida o cambios de color en la parte inferior de las piernas?
Si
No
¿Experimenta picazón en las piernas, especialmente alrededor de las venas hinchadas?
Si
No
¿Nota alivio en los síntomas de las piernas cuando eleva las piernas o usa medias de compresión?
Si
No
¿Ha tenido episodios de eczema venoso o úlceras venosas en las piernas que se curan lentamente?
Si
No
Si obtienes 5 puntos o más, es importante agendar una cita para obtener el diagnóstico y tratamiento adecuados para tu salud.
*Este cuestionario es una herramienta de tamizaje y no reemplaza el diagnóstico médico profesional. Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico para una evaluación completa.** Al responder a esta encuesta, reconozco y acepto que mis datos pueden ser utilizados para los propósitos de la encuesta y que mis respuestas pueden ser usadas anónimamente para análisis. Mis datos personales no se compartirán sin mi consentimiento explícito, excepto por requerimiento legal. Acepto que Ontario Vascular puede usar, procesar y almacenar mis datos según su política de privacidad. Declaro que proporciono esta información voluntariamente y puedo retirar mi consentimiento en cualquier momento sin afectar la legalidad del procesamiento previo.
Gracias!
Submit
Should be Empty: