Formulario

Porta un amic i/o amiga!
Entrenaments de setmana santa per a jugadors/res nascuts del 2012 al 2015.

Del 25 al 27 de març (9 a 12h).

Pista poliesportiva de l'Escola Migdia

Preu:

- si ets del club i portes un amic 0€
- ⁠si ets aquest amic acompanyant 0€
- ⁠si no ets del club i portes un amic 25€ cada un
- ⁠si no ets del club i vens sol 50€
- Si ets del Club i vens sol 25€
Nom (participant) *

NomCognoms
Data de naixemanet*

MesDíaAño
SiNo
Telèfon de contacte (si no formes part del club)
Mail de contacte (si no formes part del club)
SiNo
Nom (amic/ga)

NomCognoms
Data de naixement (amic i/o amiga)

MesDíaAño
Telèfon de contacte (tutor de l'amic i/o amiga)
Mail de contacte (tutor de l'amic i/o amiga)
En cas de no pertànyer al club actualment, firmo l’assentiment i consentiment que qualsevol accident o lesió que es produeixi en la pràctica esportiva d’aquesta activitat, queda exempta de responsabilitats per part del club.
A Girona,

MesDíaAño
Should be Empty:

Porta un amic i/o amiga!