SMA-Konferenz 2024

SMA-Konferenz 2024 - Anmeldung

HYATT-Mainz
Ich möchte/ Wir möchten an der SMA-Konferenz 2024 inklusive Hotelübernachtung teilnehmen*
Ich bin/ Wir sind SMA-Betroffene*
Ich bin/ Wir sind: Anzahl Erwachsene = 200 € pro Person*
Anzahl mitreisende Jugendliche 13-17 Jahre = 75 € pro Person*
Anzahl mitreisende Kinder 10 -12 Jahre = 40 € pro Person*
Anzahl mitreisende Kinder 0 - 9 Jahre = kostenfrei*
Anzahl Rollifahrer*
Wir benötigen ein Kinderbett im Zimmer*
Wir bringen einen Hund mit*
Teilnehmer 1 (Kontaktperson)
Firma
Titel
Vollständiger Name*

VornameNachname
Adresse*

Straße und Hausnummer

Straße und Hausnummer (zweite Zeile)

StadtBundesland

Postleitzahl
Land
Land, wenn nicht Deutschland
E-Mail*
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer Festnetz

VorwahlTelefonnummer
Mobilnummer

VorwahlTelefonnummer
Teilnehmer 2 (gehört zu Teilnehmer 1 = Kontaktperson)
Titel
Vollständiger Name*

VornameNachname
Adresse, wenn abweichend zu Gast 1

Straße und Hausnummer

Straße und Hausnummer (zweite Zeile)

StadtBundesland

Postleitzahl
Land
Land, wenn nicht Deutschland und abweichend zu Gast 1
E-Mail
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer Festnetz

VorwahlTelefonnummer
Mobilnummer

VorwahlTelefonnummer
Teilnehmer 3 (gehört zu Teilnehmer 1 = Kontaktperson)
Titel
Vollständiger Name*

VornameNachname
Adresse, wenn abweichend zu Gast 1

Straße und Hausnummer

Straße und Hausnummer (zweite Zeile)

StadtBundesland

Postleitzahl
Land
Land, wenn nicht Deutschland und abweichend zu Gast 1
E-Mail
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer Festnetz

VorwahlTelefonnummer
Mobilnummer

VorwahlTelefonnummer
Teilnehmer 4 (gehört zu Teilnehmer 1 = Kontaktperson)
Titel
Vollständiger Name*

VornameNachname
Adresse, wenn abweichend zu Gast 1

Straße und Hausnummer

Straße und Hausnummer (zweite Zeile)

StadtBundesland

Postleitzahl
Land
Land, wenn nicht Deutschland und abweichend zu Gast 1
E-Mail
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer Festnetz

VorwahlTelefonnummer
Mobilnummer

VorwahlTelefonnummer
Mitreisende Jugendliche 13-17 Jahre zu Gast 1
Vollständiger Name Jugendlicher 1 - 13-17 Jahre*

VornameNachname
Alter Jugendlicher 1*
Vollständiger Name Jugendlicher 2 - 13-17 Jahre*

VornameNachname
Alter Jugendlicher 2*
Vollständiger Name Jugendlicher 3 - 13-17 Jahre*

VornameNachname
Alter Jugendlicher 3*
Vollständiger Name Jugendlicher 4 - 13-17 Jahre*

VornameNachname
Alter Jugendlicher 4*
Mitreisende Kinder 10-12 Jahre zu Gast 1
Name Kind 1 - 10-12 Jahre*

VornameNachname
Alter Kind 1*
Name Kind 2 - 10-12 Jahre*

VornameNachname
Alter Kind 2*
Name Kind 3 - 10-12 Jahre*

VornameNachname
Alter Kind 3*
Name Kind 4 - 10-12 Jahre*

VornameNachname
Alter Kind 4*
Mitreisende Kinder 0-9 Jahre zu Gast 1
Name Kind 1 - 0-9 Jahre*

VornameNachname
Alter Kind 1*
Name Kind 2 - 0-9 Jahre*

VornameNachname
Alter Kind 2*
Name Kind 3 - 0-9 Jahre*

VornameNachname
Alter Kind 3*
Name Kind 4 - 0-9 Jahre*

VornameNachname
Alter Kind 4*
Zahnärztliche Untersuchung für klinische Studie
Ich möchte meine Kinder für die auf der Webseite beschriebene zahnärztliche Untersuchung anmelden. Das ist nicht verpflichtend und unabhängig von der Teilnahme an der Konferenz.*
Sonstiges
Sonstige Mitteilungen
Rechtliches
Hiermit stimme ich der Datenschutzerklärung, wie unter https://www.deutsche-muskelstiftung.de/impressum aufgeführt, zu.*

JA
Ich bin mit folgender Stornierungsklausel einverstanden:Bei einer Stornierung bis 14 Tage vor der Veranstaltung wird die gesamte gezahlte Teilnahmegebühr erstattet;Bei einer Stornierung bis 7 Tage vor der Veranstaltung werden 50 Prozent der gezahlten Teilnahmegebühr erstattet;Bei einer Stornierung bei weniger als 7 Tagen vor der Veranstaltung oder bei Nichterscheinen, wird die gezahlte Teilnahmegebühr nicht erstattet.Sollte die Veranstaltung aufgrund behördlicher Auflagen/Verbote und/oder Gesetze eingeschränkt werden oder unmöglich werden, wird die Teilnahmegebühr nicht erstattet.*

JA
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SMA-Konferenz 2024 - Anmeldung

Teilnehmer 1 (Kontaktperson)

Teilnehmer 2 (gehört zu Teilnehmer 1 = Kontaktperson)

Teilnehmer 3 (gehört zu Teilnehmer 1 = Kontaktperson)

Teilnehmer 4 (gehört zu Teilnehmer 1 = Kontaktperson)

Mitreisende Jugendliche 13-17 Jahre zu Gast 1

Mitreisende Kinder 10-12 Jahre zu Gast 1

Mitreisende Kinder 0-9 Jahre zu Gast 1

Zahnärztliche Untersuchung für klinische Studie

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