Vragenlijst NMOE

1
Super dat je onze afslankaudio hebt aangevraagd!

Klik hieronder op 'volgende' om even je gegevens in te vullen.

Dan weten we waar we de audio heen moeten sturen.

(Duurt soms enkele seconden voordat je kunt beginnen, sorry daarvoor)
2
Mogen we eerst even je naam weten?* Dit veld is verplicht.Alleen je voornaam is voldoende
Voornaam
3
Evt je achternaamNiet verplicht hoor
4
Wat is je emailadres?* Dit veld is verplicht..
voorbeeld@voorbeeld.com
5
Dit is jouw eerste stap naar een blijvend slank leven. Iedereen heeft een eigen verhaal en we zijn benieuwd naar dat van jou. Daarom hebben we een paar korte vragen voor je opgesteld. Zou je die willen beantwoorden? Duurt hooguit een minuutje. Zo krijgen wij een beter beeld van hoe we je zouden kunnen helpen. Let op: Door de vragenlijst in te vullen, kunnen we je registratie compleet maken!* Dit veld is verplicht.
JANEE
6
Wat is voor jou de reden om de afslankaudio aan te vragen?* Dit veld is verplicht.(Meerdere antwoorden mogelijk)
Ik wil afvallen/afslanken en niet meer jojo-en
Ik wil gezonder en fitter worden
Ik wil stoppen met mijn ongezonde eetgewoontes (overeten, snaaien etc)
Ik wil van mijn suiker- en/of andere eetverslaving af.
Ik wil meer rust krijgen mbt eten
Ik wil stoppen met diëten
7
Waarom is dat zo belangrijk voor jou?* Dit veld is verplicht.
Ik wil weer gewoon overal aan mee kunnen doen, bv spelen met mijn (klein)kinderen
Ik wil me geen zorgen meer maken over mijn toekomstige gezondheid
Ik wil me zeker(der) voelen in contact met anderen
Ik wil weer écht kunnen genieten van eten en drinken
Ik wil me focussen op leuke dingen ipv op mijn gewicht
Anders
8
Hoe lang ben je al ontevreden over hoe je omgaat met eten?* Dit veld is verplicht.
< 1 jaar
1 - 5 jaar
Mijn hele leven
9
Wat heb je geprobeerd om daar iets aan te veranderen?* Dit veld is verplicht.(Meerdere antwoorden mogelijk)
Diëten/voedingsrogramma's/intermittend fasting
Shakes/afslankpillen
Weight watchers ed.
Sporten
Operatie, zoals maagband of gastric bypass
Psychische hulp
Niets
10
Wat heeft jou blijvend geholpen?* Dit veld is verplicht.(Meerdere antwoorden mogelijk)
Diëten/voedingsrogramma's/intermittend fasting
Shakes/afslankpillen
Weight watchers ed.
Sporten
Operatie, zoals maagband of gastric bypass
Psychische hulp
Niets
11
Hoe tevreden ben je met jouw huidige eetgedrag?* Dit veld is verplicht.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Heel erg ontevreden
Helemaal tevreden
12
Hoe belangrijk is het voor jou om rust in je hoofd te hebben waardoor je niet meer continue aan eten hoeft te denken en dus afslankt?* Dit veld is verplicht.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totaal onbelangrijk
Heel erg belangrijk
13
Op welke manier zou je geholpen willen worden met afslanken?* Dit veld is verplicht.(Meerdere antwoorden mogelijk)
Dieet/voedingsadviezen
Veranderen van mijn onbewuste (eet)patronen
Begeleiding in mijn afslank/afval proces
Ondersteuning door andere deelnemers aan het programma
14
Wat zou voor jou dan de gedroomde uitkomst zijn?* Dit veld is verplicht.(Meerdere antwoorden mogelijk)
Ik voel me slank
Ik heb een gezond gewicht
Ik heb (eet)rust in mijn hoofd
Ik voel me zeker
Ik voel me fit en heb energie
Ik ben blij als ik in de spiegel kijk
Ik sta positief in het leven
Ik maak makkelijk gezonde keuzes
Ik ben gezond
Ik ben pijnvrij
Ik voel me gelukkig
15
Hoe zou jouw leven er dan uitzien?* Dit veld is verplicht.(Meerdere antwoorden mogelijk)
Ik kan eten en drinken wat ik wil en er zorgeloos van genieten
Ik kan gewoon overal aan mee doen, bv een wandeling of spelen met mijn (klein)kinderen
Ik kan makkelijk leuke kleding kopen en dragen
Ik hoef niet meer naar artsen of andere hulpverleners
Ik maak makkelijk contact met andere mensen
16
Welke zin past het beste bij jou?
Ik kijk t liefst eerst de kat uit de boom
Ik ga het liefst zo snel mogelijk op mijn doel af
17
Als je liever de kat uit de boom kijkt, zul je waarschijnlijk geen vrijblijvend informatie-gesprek willen om te kijken of we je evt kunnen helpen, klopt dat? Ook al ben je best nieuwsgierig, wie weet ben je ook wat sceptisch en zelfs een beetje bang dat je dan meteen ergens aan vast zit. Snappen we best hoor, hoewel dat natuurlijk niet zo is. Sterker nog, vaak kunnen we je tijdens zo’n gesprekje al meteen helpen. En dat kost je niets! Maar waarschijnlijk wil je gewoon nog even afwachten en eerst de audio beluisteren. Of je vind het allemaal nog niet zo’n groot probleem. En dat is ook fijn natuurlijk!
Ik wil toch wel een keer bellenIk wacht liever af
18
Jij bent iemand die niet afwacht in de hoop dat het allemaal vanzelf goed komt, klopt dat? Als jij een besluit hebt genomen, wil je liefst zo snel mogelijk resultaat. Dan is het een goed idee om vrijblijvend informatie gesprek aan te vragen. Dan weet je meteen of wij iets voor je kunnen betekenen of niet en kun je weer door! Zullen we snel even bellen?* Dit veld is verplicht.
JA GRAAG!Nee toch liever niet
19
Op welke dagen schikt het om een keer samen te bellen?* Dit veld is verplicht.We kunnen dan heel gericht je vragen beantwoorden en uitleggen wat je kunt verwachten en hoe wij je evt zouden kunnen helpen.
Maandag van 13 - 16
Maandag van 16 - 18
Dinsdag van 13 - 16
Dinsdag van 16 - 18
Woensdag van 9 - 11
Woensdag van 11 - 13
Donderdag van 13 - 16
Donderdag van 16 - 18
Vrijdag van 13 - 16
Vrijdagvan 16 - 18
Maakt niet uit
20
Mogen we dan je telefoonnummer weten?* Dit veld is verplicht.Geef aub een geldig telefoonnummer door. Na de landcode (+31 of +32) geen nul zetten, dus wel bv: +31 612345678, maar niet: +32 0498207082
21
Should be Empty: