Formulário
Apoio à Esterilização de Animais de Companhia
Nome do requerente
*
Nome
Sobrenome
Telefone do requerente
Favor inserir um número de telefone válido.
Format: (000) 000-0000.
E-mail do requerente
exemplo@exemplo.com
Morada do requerente
*
Endereço
Endereço (cont.)
Cidade
Distrito
CEP / Código Postal
Nome do animal #1
Espécie animal #1
*
Canideo
Gatideo
Identificador do animal #1
Nome do animal #2
Espécie animal #2
*
Canideo
Gatideo
Identificador do animal #2
Indique todos os elementos que junta com o requerimento
*
Comprovativo de morada do requerente
Comprovativo da identificação eletrónica e registo na base de dados SIAC do animal #1
Comprovativo da identificação eletrónica e registo na base de dados SIAC do animal #2
Cópia do boletim sanitário com os dados do detentor e animal #1
Cópia do boletim sanitário com os dados do detentor e animal #2
Comprovativo de licença válida na junta de freguesia da área deresidência para canídeos registados no SIAC há mais de um ano (exclusivo para canídeos)
Cópia do boletim sanitário da vacinação antirrábica válida (exclusivo para canídeos)
Comprovativo de IBAN respeitante ao detentor dos animais
Elementos que junto ao requerimento (juntar apenas as páginas onde figura a informação pretendida em cada opção)
*
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Consentimento expresso autorizado
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Tomo conhecimento que a Câmara Municipal de Alcanena apenas utilizará os dados recolhidos para efeitos desta campanha, podendo no entanto partilhá-lhos por motivos de saúde pública com as entidades reguladoras. A escolher esta opção estou ainda a declarar sob compromisso de hora que todas as informações transmitidas são verdadeiras, reservando-se à autarquia o direito de contatar o requerente para pedir esclarecimentos adicionais.
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