Health Survey SF36-12

  • Health Survey SF36-12

  • Der Short-Form-Health Survey (SF-12) ist ein Screeninginstrument zur Erfassung der gesundheitsbezogenen psychischen und physischen Lebensqualität. Der körperliche Skalenwert repräsentiert Allgemeine Gesundheitswahrnehmung, Körperliche Funktionsfähigkeit und Rollenfunktion sowie Schmerzen.

    Berechnet werden aktuell Punktwerte als Mittelwert der einzeken Fragen ermittelt, denen solche Punktwerte zugewiesen werden. Es gilt: Je höher der Mittelwert, desto schlechter ist der abgefragte Zustand.

    Die folgenden Angaben werden bei der weiteren Verarbeitung der Daten nicht verwendet. Diese wird anonym gestaltet; die persönlichen Daten sind pseudonymisiert.

     

  • Gesundheitsabfrage nach SF 36-12

    Physische und mentale Gesundheit bei Teilnehmern der saarländischen Herzgruppen HGS/HIG

  • Persönliche Daten/Gesundheitsdaten

    Seiten 1-3
  • Datum der Erhebung
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  • Möchten Sie persönliche Daten eingeben?
  • Format: +49 (0000) 000000.
  • Geburtsdatum*
     - -
  • Geschlecht*
  • Sind Sie Mitglied einer Herzinsuffizienzgruppe (HIG)
  • Trägerverein HIG
  • Mitglied in der HI-Gruppe seit
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  • Angaben zur Herzgruppe

  • AHG-Felder

    Automatische Befüllung

  • Weitere Angaben

  • Gruppenart
  • Anzahl der Teilnehmer TN geplant

  • Medizinische Daten (soweit bekannt)

  • Med. Daten bekannt?
  • Diagnosen
  • KHK erläutern
  • Implantationen
  • Bypass
  • Herzkatheterbefund bekannt?
  • Herzkatheterbefund
  • Herzrhythmusstörungen

  • Abfragen zur physischen und mentalen Gesundheit (Lebensqualität)

    Anpassung von SF 36 - 12 (Seiten 4-6)

  • Die folgenden Fragen betreffen Ihre persönliche Gesundheit, wie Sie sich fühlen und wie weit sie in der Lage sind, körperlich aktiv zu sein.

    Der ermittelte Wert ist ein Anhaltswert für Ihren Gesundheitszustand: ein höherer Wert entspricht besserer, ein niedriger Wert eingeschränkter Gesundheit.

    Bitte jeweils nur eine Antwort ankreuzen.

  • 1. Allgemein: Wie schätzen Sie Ihre Gesundheit momentan ein?

  • Wie stark sind diese täglichen Aktivitäten eingeschränkt?

  • 2. Moderate Aktivität, wie Staubsaugen, Bowling, Golf spielen,
  • 3. Gesteigerte Aktivität: mehrere Treppen steigen
  • Rows
  • Rows
  • 8. Wie stark haben Schmerzen in den letzten 4 Wochen Ihre normale Arbeit (einschließlich außerhäuslicher Arbeit und Hausarbeit) beeinträchtigt?

  • Diese Fragen beziehen sich darauf, wie Sie sich in den letzten 4 Wochen gefühlt haben.
    Bitte geben Sie auf jede Frage die Antwort, die Ihrem Gefühl am nächsten kommt.

  • Rows
  • 12. Wie oft haben Ihre körperlichen oder seelischen Probleme in den letzten vier Wochen Ihre sozialen Aktivitäten (z. B. Besuche bei Freunden, Verwandten usw.) beeinträchtigt?
  • Zeitpunkt der Abgabe
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