Modulo iscrizione gara marcia acquatica

Modulo di iscrizione

I campi con * sono obbligatori
Gara di Marcia Acquatica

LEGATI AL MARE

11 Maggio 2025
Partecipante*

NomeCognome
Età*
Email*
Numero di Telefono*

PrefissoNumero di Telefono
Tipo Iscrizione:*
Tipo Gara*
Categoria:*

UominiDonne
Tesserato FIE:*

SINO
Numero tessera FIE:
Associazione sportiva di appartenenza*
Codice Fiscale*
Quota di iscrizione di 15 euro (tesserati FIE) come da Bando di gara da versare tramite bonifico intestato al Varazze Club Nautico ASD, alle seguenti coordinate bancarie:
Banca Popolare di Sondrio
IBAN: IT92M0569649540000002916X56

Indicare nella causale del bonifico "Nome partecipante + Iscrizione gara Legati al mare"
Quota di iscrizione di 6 euro (solo partecipazione buffet) come da Bando di gara da versare tramite bonifico intestato al Varazze Club Nautico ASD, alle seguenti coordinate bancarie:
Banca Popolare di Sondrio
IBAN: IT92M0569649540000002916X56

Indicare nella causale del bonifico "Nome partecipante + Iscrizione gara Legati al mare"
Effettuato pagamento a mezzo bonifico*

SINO
Carica riscontro bonifico quota iscrizione*

Cancelof
Data

GiornoMeseAnno
Should be Empty:

Modulo di iscrizione