Child's Emergency Release
Emergency information
MEDICAL MATTERS: I hereby warrant that to the best of my knowledge, my child is in good health, and I assume all responsibilities for the health of my child.
EMERGENCY MEDICAL TREATMENT: In the event of an emergency, I hereby give permission to St. Catherine's Catholic Church and its representative or volunteers to hospitalize, secure proper treatment for, and to order injection and/or anesthesia and/or surgery for my child.
RELEASE: For and in consideration of the above child being allowed to participate in this program, and other valuable consideration, the undersigned parent, guardian, or legal representative, on behalf of the child and child's parents, personal representatives, assigns, heirs and next to kin, do hereby release and hold harmless the Diocese of St. Augustine, Bishop Erik Pohlmeier, as Bishop of St. Augustine, a corporation sole, Bishop Erik Pohlmeier, individually, and St. Catherine of Siena Catholic Church, an entity of the diocese, all organizers of this program, all volunteers, chaperones, employees and agents of said parties, their personal representatives or assigns, from any loss or damage on account of injury to the person or the personal property of the child, or death, cause by negligence or otherwise, while the said child is engaged in the above program. The undersigned agrees that this release, waiver and indemnity is intended to be as broad and inclusive permitted by the laws of the State of Florida, and that if any portion of the Agreement is held invalid, it is agreed that the balance shall, notwithstanding, continue in full legal force and effect. The undersigned parent, guardian, or legal representative further acknowledges that he/she is authorized to enter into this Agreement of behalf of the child, the child's parents, personal representative, assigns, heirs, and next of kin. I further authorize any representative of this program to obtain medical treatment for my child in the unlikely event of injury or illness during this program and I agree to pay any expenses incurred for such treatment.
Relevo de emergencia al menor
Informacion de emergencia
ASUNTOS MÉDICOS: Por la presente garantizo que, según mi leal saber y entender, mi hijo goza de buena salud y asumo todas las responsabilidades por la salud de mi hijo.
TRATAMIENTO MÉDICO DE EMERGENCIA: En caso de una emergencia, por la presente doy permiso a la Iglesia Católica St. Catherine y a sus representantes o voluntarios para hospitalizar, asegurar el tratamiento adecuado y ordenar inyecciones y/o anestesia y/o cirugía para mi hijo.
RELEVO: Para y en consideración de que se le permita al niño mencionado anteriormente participar en este programa, y otras consideraciones valiosas, el padre, tutor o representante legal abajo firmante, en nombre del niño y los padres del niño, representantes personales, cesionarios, herederos y siguientes a sus familiares, por la presente libero y eximo de responsabilidad a la Diócesis de San Agustín, al Obispo Erik Pohlmeier, como Obispo de San Agustín, una corporación única, al Obispo Erik Pohlmeier, individualmente, y a la Iglesia Católica Santa Catalina de Siena, una entidad de la diócesis, todos los organizadores de este programa, todos los voluntarios, chaperones, empleados y agentes de dichas partes, sus representantes personales o cesionarios, de cualquier pérdida o daño por lesión a la persona o la propiedad personal del niño, o muerte, causa por negligencia o de otro modo, mientras dicho niño esté participando en el programa anterior. El abajo firmante acepta que esta liberación, renuncia e indemnización pretende ser tan amplia e inclusiva como lo permitan las leyes del Estado de Florida, y que si alguna parte del Acuerdo se considera inválida, se acuerda que el resto, no obstante, continuarán en plena fuerza y efecto legal. El padre, tutor o representante legal abajo firmante reconoce además que está autorizado a celebrar este Acuerdo en nombre del niño, los padres del niño, su representante personal, sus cesionarios, herederos y familiares más cercanos. Además, autorizo a cualquier representante de este programa a obtener tratamiento médico para mi hijo en el improbable caso de lesión o enfermedad durante este programa y acepto pagar cualquier gasto incurrido por dicho tratamiento.