Solicitud de Aplicación Primaria y Secundaria

Solicitud de Aplicación Primaria y Secundaria

Estimados(as) padres y madres: Para poder conocerlos mejor como familia, es fundamental que toda la información que ustedes entreguen, sea fiel reflejo de la situación personal y familiar del alumno. La falta de fidelidad en la información que se entregue afectará el proceso de admisión.
Datos del Alumno
¿Cómo nos conociste?*
Otros:
Fecha de solicitud:*

DíaMesAño
Grado:*
Nombre completo del alumno(a):*
Fecha de nacimiento:*

DíaMesAño
Género:*
Edad:*
Dirección Actual:*
Religión:*
Nacionalidad:*
Número de cédula, Pasaporte o Registro Migratorio:*
FAMILIA

Por favor, complete todos los campos.
Datos del Padre
Nombre: *
Fecha de Nacimiento:*

DíaMesAño
Nacionalidad:*
Cédula:*
Dirección:*
Teléfono Residencia:*
Email:*
Lugar de Trabajo:*
Ocupación:*
Teléfono oficina:
Celular:*
Religión:*
Datos de la Madre
Nombre: *
Fecha de Nacimiento:*

DíaMesAño
Nacionalidad:*
Cédula:*
Dirección Actual:*
Teléfono Residencia:*
Email:*
Lugar de Trabajo:*
Ocupación:*
Teléfono oficina:
Celular:*
Religión:*
Estado Actual:*
En caso de estar separados, el(la) niño(a) vive con:
Hijo adoptivo:*
Edad adopción:
Otros Familiares

Rellene los datos de sus hermanos(as) (sólo si aplica)

Referencias personales de los padres:

Si alguna referencia es padre de familia del colegio, por favor anote el nombre del padre, madre y alumno:
DATOS ACADÉMICOS

Por favor complete todos los campos
Escuela actual:*
Último año completo:*
Motivo del cambio:*

Colegios a los que ha asistido el alumno:*

¿Ha recibido su hijo alguno de los siguientes servicios en su colegio actual o en otro colegio?*

	Sí/No
Clases avanzadas para niños talentosos
Apoyo académico / necesidades especiales
Apoyo social / emocional
Apoyo en ESL (Inglés como segunda lengua)

Si alguna de las respuestas es positiva, por favor explique y anote las fechas:*
¿Ha sido el aplicante referido a algún programa de terapia por problemas de aprendizaje?:*
De ser positiva la respuesta anterior, por favor explique y ponga fechas:
¿Se le han hecho anteriormente evaluaciones psicológicas o neurológicas al alumno(a) con respecto a su evolución académica?:*
De ser positiva la respuesta anterior, por favor explique y ponga fechas:
Señale si su hijo ha recibido atención de especialistas:

PsicólogoNeurólogoPsicopedagogoFonoaudiólogoOtros
Explique brevemente los motivos:
Anexar informe del profesional que lo atiende (Solo si aplica):

Cancelof
¿Tiene algún tipo de impedimento y/o requiere condiciones especiales para cumplir con el proceso de admisión?:*
¿Existe información médica que deba conocerse? (Deficiencias en ojos, oído, etc.):*
DISCIPLINA

Por favor complete todos los campos
¿Le han solicitado a su hijo a retirarse de su colegio disciplinario en el colegio donde estudiaba?:*

SíNo
Comentarios Adicionales:
¿Quién lo refirió al Colegio Real de Panamá?*
1. ¿Qué características de este colegio lo han motivado para hacer esta solicitud?*

2. ¿Qué cualidades vienen a su mente describe al estudiante?*

3. ¿De ser admitido, quien sería el acudiente del alumno?*
En caso de ser Otro especifique:
Yo, como Representante Legal, certifico la veracidad de los datos arriba expuestos. Entiendo que el Colegio Real de Panamá tiene derecho de descontinuar todo servicio educativo en cualquier momento si la información provista en cuanto estudios previos del aplicante y disciplina hayan sido distorsionados de cualquier manera o se haya retenido información influyente a la hora de tomar una decisión.
Nombre del Representante:*
Firme aquí por favor:*

Limpiar
Por favor adjunte la foto del alumno:

Cancelof
Esta aplicación no garantiza la admisión del estudiante.
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FAMILIA