SFR-Übertragung auf einen anderen VN

SFR-Übertragung auf einen anderen VN
Versicherungsnehmer
Name, Vorname *
VN
Straße, Hausnummer*
VN
PLZ, Ort*
VN
Bisher SFR-Berechtigter (Dritter)
Name, Vorname*
Dritter
Straße, Hausnummer*
Dritter
PLZ Ort*
Dritter
Neues Fahrzeug des Versicherungsnehmers
Fahrzeug Typ*
Neues
Verwendungszweck*
Hersteller*
Neues
Kennzeichen*
Neues
Stärke kWPS*
Neues
Fahrgestellnummer*
Neues
Versicherer*
Neues
Versicherungsscheinnummer*
Neues
Fahrzeug des bisher SFR-Berechtigten (Dritter)
Fahrzeug Typ*
Dritter
Verwendungszweck*
Dritter
Kennzeichen*
Dritter
Stärke kWPS*
Dritter
Hersteller*
Dritter
Fahrgestellnummer*
Dritter
Versicherer*
Dritter
Kennzeichen*
Dritter
Versicherungsscheinnummer*
Dritter
Es wird beantragt, den Schadenfreiheitsrabatt aus dem Vertrag des bisher SFR-Berechtigten (Dritten) auf den Vertrag des Versicherungsnehmers zu übertragen.

A -Verzichtserklärung des bisher SFR-Berechtigten (Dritter)
JaNein
Ich gebe meinen Anspruch auf Berücksichtigung des bisherigen Schadenverlaufs meines oben genannten Vertrages zu Gunsten des Versicherungsnehmers mit Wirkung vom leere* auf.
Dritter is am _____ verstorben.*

TagMonatJahr
Datum
Sterbeurkunde bitte hochladen

Cancelof
B- Erklärung des Versicherungsnehmers und des bisher SFR-Berechtigten (Dritten)

Ich beantrage die Übertragung des Schadenfreiheitsrabattes (SFR) aus der Versicherung des ausgeschiedenen Fahrzeuges auf die Versicherung desverbleibenden Fahrzeuges und erkläre dazu:
JaNein
Lebenspartner seit:*
Hiermit wird erklärt, dass der Versicherungsnehmer in der Zeit vomLückentext bis leere das Fahrzeug (auch Vorfahrzeuge) des Dritten nicht nur gelengentlich gefahren hat, und zwar:
RegelmäßigMit Unterbrechungen
Mit folgende Unterbrechungen:*
Die SFR-Übertragung resultiert aus einem der folgenden Umstände: Versicherungsnehmer u. Dritten leben/lebten in häusl. Gemeinschaft Versicherungsnehmer u. Dritten sind Verwandte ersten Grades anderer Verwandtschaftsgrad
Versicherungsnehmer u. Dritter leben/lebten in häusl. GemeinschaftVersicherungsnehmer u. Dritter sind Verwandte ersten Gradesanderer VerwandtschaftsgradÜbertragung aus dem Bestand einer Firma auf eine Privatperson
Anderer Verwandtschaftsgrad:
Unterschrift des Dritten*
C- Erklärung des Versicherungsnehmers

Die Ablichtung meines Führerscheins ist beigefügt. Falls das Versiche- rungsunternehmen den Nachweis verlangt, dass gegen mich weder ein Fahrverbot verhängt wurde. noch die Eintragungen im Verkehrs- zentralregister einen Stand von mehr als 9 Punkten ergeben, wird eine Auskunft aus dem Verkehrszentralregister des Kraftfahrtbundesamtes (Negativ-Attest) nachgereicht. Mir ist bekannt, dass ich bei unrichtigen Angaben in diesem Antragsvordruck für das erste Versicherungsjahr das Doppelte des Beitrages, der bei richtiger Einstufung erhoben werden muss. zu zahlen habe (TB Nr. 20 Absatz 2).
Unterschrift des Dritten*
Unterschrift des Versicherungsnehmers*
Führerscheinkopie des neuen Rabattinhabers

Cancelof
Finanz Versicherungsmakler ggebrecht gmbh

Eggebrecht GmbH Versicherungsmakler Lindenbühl 30 99974 Mühlhausen Tel.: 03601 / 85 11-0 Fax: 03601 / 85 11-29 info@eggebrecht-gmbh.de http://www.eggebrecht-gmbh.de
Bitte bestätigen Sie, dass Sie keine Maschine sind*
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SFR-Übertragung auf einen anderen VN

Bisher SFR-Berechtigter (Dritter)

Fahrzeug des bisher SFR-Berechtigten (Dritter)