Attestation récupération de l'enfant - Child Pickup Authorization

Attestation pour la récupération de l'enfant à la fin de la journée en français ou en anglais.
Authorization for picking up the child at the end of the day in French or English (below).

Souhaitez-vous le formulaire en français ou en anglais ? - Would you like the form in French or in English?*

Français - FrenchAnglais - English

Attestation pour la récupération de l'enfant

Je soussigné(e), Prénom et nom . Domicilié.e au : Lieu de domiciliation .Téléphone   Indicatif régional   Numéro de téléphone

Agissant en qualité de représentant.e légal de l’enfant :

Prénom   Nom de famille

Autorise les personnes mentionnées ci-dessous, à récupérer mon enfant, en présentant une pièce d'identité valide.

Prénom   Nom de famille   Indicatif régional   Numéro de téléphone

Fait à   Tapez une étiquette   , le   Date

Signature des parents (ou représentants légaux) :   Signature

Child Pickup Authorization

I, the undersigned, First name and last name . Residing at : LocationTelephone   Area code   number

Acting as the legal representative of the child:

First name   Last name

Authorizes the individuals listed below to pick up my child, by presenting a valid form of identification.

First name   Last name      Phone number

Done at   location   , on the   Date

Signature of parents (or legal guardians) :   Signature