Formulaire d'inscription 24H de la piscine de Moutier pour les enfants

Inscriptions aux 24H de la piscine de Moutier

Informations sur l'évènement
Données sur le/la participant.e
Nom*

PrénomNom de famille
Date de naissance*

JourMoisAnnée
Niveau actuel du participant*

G2 --> Samedi 11h20 - 12h20G3 --> Vendredi 16h-17hG4 --> Vendredi 16h-17hG4 --> Vendredi 17h-18hG5 --> Vendredi 18h-19hG6 --> Vendredi 18h-19hG7 --> Vendredi 18h-19hN --> Vendredi 19h-20hE --> Vendredi 20h-21hAutre
Le/la participant/e présente une maladie ou une situation d'handicape ?*

OuiNon
Si oui, quel type de maladie ou de situation d'handicape (ex: épilepsie, TDA, autisme, ...)
Donnés pour la carte d'identification
Numéro de téléphone pour le groupe WhatsApp *

Données sur l'accompagnant *

	Nom	Prénom	Numéro de téléphone
accompagnant

Email de contact *
exemple@exemple.com
Remaques/questions
Je suis d'accord pour que mon enfant fasse partie d'une photo de groupe avec ses camarades de nage afin que celle-ci soit ensuite publiée sur les médias sociaux de Natation Bévilard ?*

OuiNon
J'accepte les conditions générales de Natation Bévilard, de la piscine de Moutier ainsi que celles des 24H de la piscine de Moutier (voir site internet)*

Oui
Je m'engage personnellement à ce que mon enfant soit accompagné par une personne adulte lors de sa période de mobilisation*

Oui
Je m'engage à prendre connaissance et a signer la décharge qui sera envoyer dans le groupe WhatsApp*

Oui
Merci de confirmer que vous êtes un être humain*
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