Formulario de Pedido de Suministros
INSTRUCCIONES PARA ORDENAR SUMINISTROS: Para realizar un pedido de suministros ambientales, por favor complete este formulario. Si necesita ayuda para completar este formulario o tiene preguntas sobre los suministros, por favor llame al 972.336.0336.
Fecha de Solicitud
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Month
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Day
Year
Fecha- Mes/ Dia/ Año
Número de Orden
Nombre de la Compañia
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Número de Teléfono
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-
Código de Área
Número de Teléfono
Dirección de la Compañía
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Persona que Solicita los Suministros
*
Nombre
Apellido
Método de Entrega (Se aplicarán tarifas de envío)
*
Envío Terrestre
Envío al Día Siguiente
Entrega por AFL
Recoger por el Cliente
Fecha Requerida (Por favor, permita 1 día hábil para procesarlo)
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Month
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Fecha- Mes/ Dia/ Año
Pedido de Suministros:
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( X )
Hisopo de alérgenos con vial de PBS
$
1.50
Cantidad
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Paquete (100 hisopos)
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100
$
150.00
Hisopo de esponja
$
1.50
Cantidad
Price
Por Pieza
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Paquete (250 hisopos)
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100
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150.00
Hisopo de punta de algodón
$
1.75
Cantidad
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Por Pieza
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Paquete (100 hisopos)
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175.00
Hisopo con Guantes
$
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Cantidad
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Paquete (100 hisopos)
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TOC Via - 80 viales
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Paquete (80 viales)
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97
98
99
100
$
480.00
Vaso de Muestra
$
1.20
Cantidad
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Por Pieza
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100
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1.20
Paquete (300 vasos)
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100
$
360.00
Cucharón estéril (No disponible)
$
2.75
Cantidad
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90
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96
97
98
99
100
Botella PET de 1 litro, estéril - Se vende individualmente
$
8.00
Cantidad
1
2
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4
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100
Bolsa Whirlpack de 24 oz (CH)
$
0.50
Cantidad
Price
Por Pieza
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100
$
0.50
Paquete (500 bolsas)
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Bolsa Whirlpack de 55 oz (G)
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Caja de Guantes Estériles
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Placa de aire SMA (APC) - Se vende individualmente
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Hieleras vacías - Se venden individualmente
Se aplicarán cargos de envío.
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Los precios están condicionados a la devolución de los suministros a AFL para su analisis. De no cumplirse este requisito, se aplicarán tarifas adicionales.
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