Cuestionario MAST
Michigan Alcohol Screening Test
Nombre (Name)
First Name
Last Name
Numero de Telefono (Telephone Number)
Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
1. Se considera un bebedor normal?
Si
No
2. Se ha despertado en alguna ocasi6n por la manana, despues de beber la noche anterior, y se ha dado cuenta de que no puede recordar parte de lo ocurrido esa noche?
Si
No
3. SU familia o amigos se preocupan por lo que bebe?
Si
No
4. Puede dejar de beber sin dificultad despues de una o dos co pas?
Si
No
5. Alguna vez se ha sentido culpable por lo que hebe?
Si
No
6. Piensan sus amigos o familiares que es usted un bebedor normal?
Si
No
7. Ha intentado limitar su consumo de alcohol a algunos momentos del dfa o algunos lugares?
Si
No
8. Es siempre capaz de parar de beber cuando se lo propone?
Si
No
9. Ha ido en alguna ocasi6n a una reuni6n de Alcoh61icos An6nimos o cualquier otro grupo de autoayuda?
Si
No
10. Alguna vez se ha metido en peleas cuando ha bebido?
Si
No
11. Ha tenido problemas con sus amigos o familiares a causa de la bebida?
Si
No
12. Sus amigos o familiares han buscado ayuda para solucionar su consumo?
Si
No
13. Alguna vez ha perdido un trabajo o ha sido expulsado del colegio por motivos relacionados con el alcohol?
Si
No
14. Se ha metido en problemas en el trabajo por haber bebido?
Si
No
15. Ha perdido algun trabajo por motivo de su consumo de alcohol?
Si
No
16. Alguna vez por haber bebido no ha cumplido con sus obligaciones, su familia o su trabajo, durante dos o mas dias consecutivos?
Si
No
17. Bebe antes de mediodfa?
Si
No
18. Le han diagnosticado algun problema tie hfgado, como por ejemplo cirrosis?
Si
No
19. Alguna vez ha tenido un Deliriums Tremens, convulsion es o alucinaciones?
Si
No
20. Ha solicitado ayuda en relacion con su bebida?
Si
No
21. Ha necesitado atencion hospitalaria urgente por motivos relacionados con el alcohol?
Si
No
22. Ha estado ingresado como paciente en algun hospital psiquiatrico en el que la bebida fuera uno de los problemas tratodos?
Si
No
23. Ha recibido atencion medica ambulatoria, o de algun trabajador social o confesor, por problemas emocionales que estruvieran relacionados de algun modo con el alcohol?
Si
No
24. Alguna vez ha sido arrestado, incluso unas pocas horas, debido a su conducta como consecuencia del alcohol?
Si
No
25. Ha sido detenido por conducir bajo los efectos del alcohol?
Si
No
Submit
Should be Empty: