Aanmeldformulier Disabled Golf Academy Eindhovensche Golf
Naam
*
Voornaam
Achternaam
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Telefoonnummer
*
-
Netnummer
Telefoonnummer
Ik heb een chronische ziekte of een fysieke beperking.
*
Parkinson
Reumatoïde artritis
Artrose
Amputatie
Multiple sclerosis
Andere fysieke beperking of andere chronische ziekte*
* Indien je een andere chronische ziekte of fysieke beperking hebt dan kun je dat hier kenbaar maken.
Ik heb eigen clubs
*
Ja
Nee
Rechts- of linkshandig
*
Rechtshandig
Linkshandig
Handicap
*
Om een goede indeling te maken willen we graag je golf handicap weten.
Er zijn twee beweegmogelijkheden in de week. Geef hier aan wanneer je wilt starten.
*
Golfen op vrijdag van 13:00 tot 14:30
Golfen op vrijdag van 15:00 tot 16:30
Overige opmerkingen
Inschrijven
Should be Empty: