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ICH MÖCHTE (bitte zutreffendes ankreuzen):
Gesünder und fitter Leben
Biologisches Alter reduzieren
Mehr Energie und Wohlbefinden
Starkes Immunsystem
Entgiften und reinigen
Schlanker werden und bleiben
Schnell regenerieren und super schlafen
Stoffwechsel aktivieren/verbessern
Sind Sie mit Ihrem Gewicht zufrieden:
Ja
Nein
Nehmen Sie Medikamente?
Ja
Nein
Welche Medikamente nehmen Sie?
Darm und Immunsystem (bitte zutreffendes ankreuzen):
Probleme mit Magen/Darm/Verdauung
Ich habe Allergien/Heuschnupfen
Ich esse weniger als 5 Portionen Gemüse/Salat/Obst pro Tag
Ich habe oft Heißhunger
Ich trinke weniger als 3 Liter pro Tag
Ich rauche
Ich bin anfällig für Infekte/Erkältungen
Energie und Leistung (bitte zutreffendes ankreuzen):
Ich bin oft nervös/unkonzentriert/energielos
Ich leide unter Kopfschmerzen/Migräne
Ich habe Energielöcher am Tag
Ich habe Hörgeräusche, Tinitus
Ich bin manchmal gereizt oder unausgeglichen
Ich bin Abends oft müde, schlapp
Ich sitze mehr als 4 Stunden vor dem Computer
Ich bin bei der Arbeit körperlich stark beansprucht
Regeneration und Säure/Base Haushalt (bitte zutreffendes ankreuzen):
Ich bin oft unausgeschlafen/unerholt
Ich habe Sotbrennen/Aufstossen
Ich habe Schlafprobleme
Ich habe Verspannungen
Ich habe oft Stress
Ich habe Muskelkrämpfe
Ich bin unzufrieden mit Haut, Haare, Nägel
Ich möchte mein Hautbild verbessern
Ich habe ein schwaches Bindegewebe/Cellulite
Ich neige zu Wassereinlagerungen
Sport & Regeneration (bitte zutreffendes ankreuzen):
Ich möchte mehr Leistung im Sport
Ich würde gerne schneller regenerieren
Ich habe oft Muskelkater/Muskelkrämpfe
Herz & Kreislauf (bitte zutreffendes ankreuzen):
Ich leide unter Herz/Kreislauf Problemen
Ich habe Bluthochdruck
Ich habe einen Schrittmacher/Stent
Ich habe niedrigen Blutdruck
Gelenke (bitte zutreffendes ankreuzen):
Ich habe Gelenkbeschwerden
Ich leide unter Rheuma, Gicht, Arthrose
Für Frauen (bitte zutreffendes ankreuzen):
Ich leide unter Wechseljahrbeschwerden
Ich möchte Osteoporose vorbeugen
Ich habe Beschwerden bei der Periode
Die 3 wichtigsten Antriebsmotive in Ihrem Leben (bitte zutreffendes ankreuzen):
Gesundheit
Geld
Sicherheit
Familie
Ansehen
Bequemlichkeit
Soziales Engagement
Neugierde
Selbstverwirklichung
Lob und Anerkennung
Wie oft konsumieren Sie Alkohol?
Täglich
Wöchentlich
Monatlich
Ab und zu
Nie
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