INSCRIPCIÓ COLÒNIES 2022 ESPLAI SANT JORDI
Language
  • Català
  • Español
  • FITXA D'INSCRIPCIÓ COLÒNIES ESPLAI SANT JORDI

    FITXA D'INSCRIPCIÓ COLÒNIES ESPLAI SANT JORDI

  • Buscar archivos
    Cancelof

  • Any al que fa referència aquesta inscripció: Colònies 20 *

  • DADES DEL/DE LA PARTICIPANT

  • Data de Naixement*
     / /
  • Format: 000 000 000.
  • Format: 000 000 000.

  • DADES DELS FAMILIARS (TUTORS/ES LEGALS)

  • Format: 000 000 000.
  • Format: 000 000 000.
  • A quin(s) correu(s) voleu rebre les informacions de les activitats d'esplai?*

  • FITXA DE SALUT

  • Té problemes amb la vista i l'oïda?*

  • Té alguna disminució*

  • Té alguna dificultat motriu?*

  • Es fatiga fàcilment?*
  • És hàbil?*
  • Es mareja fàcilment?*
  • Sap nedar?*
  • Dorm bé?*
  • Té insomni?*
  • Té problemes d'enuresi?*
  • Menja*
  • Quant menja?*
  • Emmalalteix amb freqüència?*

  • Pren alguna medicació especial*
  • (En cas afirmatiu i en el cas que el participant requereixi el tractament durant l’activitat, caldrà que ens autoritzeu a administrar medicaments específics.)
  • Segueix algun règim especial?*

  • Porta plantilles?*
  • Porta ortodòncia?*
  • Té algun transtorn del son?*

  • AUTORITZACIÓ

  • En/na *amb DNI * com a tutor/a legal i en/na amb DNI com a tutor/a legal d'en/na  *- l'autoritza a participar a les colònies d’estiu organitzades per l’AJ Esplai Sant Jordi del Coll-Vallcarca amb NIF G66870254 que tindran lloc a la casa de colònies Colònies Mas Pujolar del 18 al 27 de Juliol de 2026

  • Fa extensiva aquesta AUTORITZACIÓ a (marqueu els quadrats que autoritzeu):

  • I perquè així consti als efectes oportuns, signo la present autorització a

  • IMPORTANT: per inscriure’s cal adjuntar la fotocòpia del carnet de vacunes i la de la targeta sanitària.

  • Buscar archivos
    Cancelof
  • Buscar archivos
    Cancelof

  • Alimentació

  • Per esmorzar beu...*

  • Pagament i altres qüestions

  • Vols comprar alguna peça de merxandatge de l'esplai?

  • Per poder finalitzar la inscripció, cal que feu el pagament de la totalitat/100€ de la quota de colònies. Aquesta és de 250€ per infants que venen durant el curs i 300€ altrament

    Si heu marcat que voleu comprar la dessuadora, la samarreta o el foulard de l'esplai, en el primer pagament de la quota haureu d'efectuar el pagament de les peces de roba sol·licitades. El primer dia de colònies us deixarem emprovar talles perquè us emporteu la que més us agradi 

    Els pagaments els podeu fer en efectiu o transferència a ES15 2100 0874 4202 0039 2633.

    Si heu fet el pagament per transferència, agrairiem que adjunteu el justificant del pagament a continuació. En cas que sol·liciteu beca agrairiem que adjuntéssiu el resguard de sol·licitud d ela beca 

  • Sol·licitareu beca a la campanya de vacances*
  • Buscar archivos
    Cancelof

  • *PROTECCIÓ DE DADES: D’acord amb la Llei orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de protecció de dades personals i garantia dels drets digitals.”, publicada al BOE núm. 294, el 6/12/2018, us comuniquem que les vostres dades seran incorporades a un fitxer de l’AJ Esplai Sant Jordi, amb la finalitat de de gestionar i donar compliment de les finalitats de l’entitat, realitzar tasques administratives i enviar informació tècnica que pugui ser del vostre interès. La signatura d’aquest document AUTORITZA al personal i responsables de l’AJ Esplai Sant Jordi del Coll-Vallcarca per a què tracti tota la informació facilitada i la que s’elabori posteriorment. En qualsevol cas, podeu exercir els vostres drets d’accés, rectificació, oposició o cancel·lació de la cessió de les vostres dades de caràcter personal mitjançant un correu electrònic a esplaisantjordi@esplaisantjordi.org. o dirigintvos al C./Torrent del Remei nº2-10, Barcelona

  •  
  • Should be Empty: