Summer Speech Intensive Registration
  • Welcome to our Summer Speech Program!

    ¡Bienvenidos a nuestro Programa de Terapia del Habla de Verano!
  • We’re excited to offer your child the opportunity to participate in our 6-week Summer Speech Program. Please read through the steps below to start the application process. Note that this is just the first step, and completing the application does not guarantee participation.

     

    Find Out if You Are Eligible


    Before starting the application, please check if your child meets the following eligibility requirements:

    1. Current IEP (Individualized Education Plan) through
      1. Grand Rapids Public Schools
      2. Wyoming Public Schools
      3. Godwin Heights Public Schools 
    2. Enrolled in Medicaid (Please be ready to provide a valid medicaid number for the application)
    3. Must be entering preschool through 5th grade 
    4. Must have speech and language services as a related service on current IEP (Current IEP is required to be provided before application is considered complete)


    Limited availability for each district—spots are filled on a first-come, first-served basis.


    If your child meets these criteria, you can proceed with the application. Please note: Completion of the application does not guarantee participation until eligibility is confirmed.

     

    ¡Estamos emocionados de ofrecerle a su hijo la oportunidad de participar en nuestro Programa de Terapia del Habla de Verano de 6 semanas! Por favor, lea los siguientes pasos para comenzar el proceso de solicitud. Tenga en cuenta que este es solo el primer paso y completar la solicitud no garantiza la participación.

    Descubra si es Elegible

    Antes de comenzar con la solicitud, verifique si su hijo cumple con los siguientes requisitos de elegibilidad:

    1. IEP actual (Plan de Educación Individualizada) a través de:
      1. Escuelas Públicas de Grand Rapids
      2. Escuelas Públicas de Wyoming
      3. Escuelas Públicas de Godwin Heights
    2. Inscripción en Medicaid (Por favor, tenga listo el número válido de Medicaid para la solicitud).
    3. Debe estar ingresando a preescolar hasta el 5to grado.
    4. Debe tener servicios de habla y lenguaje como servicio relacionado en el IEP actual (se requiere proporcionar el IEP actual antes de que la solicitud se considere completa).

    Disponibilidad limitada para cada distrito—los lugares se llenan por orden de llegada.

    Si su hijo cumple con estos criterios, puede continuar con la solicitud. Tenga en cuenta: Completar la solicitud no garantiza la participación hasta que se confirme la elegibilidad.

  • Program Details

    Detalles del Programa
  • Dates:  June 15, 2026 - August 6, 2026

    • June 15 - July 2: 2 sessions per week (6 total) 
    • July 6 - July 10: Make up sessions 
    • July 13- July 31: 2 sessions per week (6 total)
    • August 3- August 6: Make up sessions

    Sessions: 12 treatment sessions, 2 parent sessions  

    Commitment: Full attendance is required for all 12 treatment sessions

    Limited Spots: There are only a limited number of spots available for each district, filled on a first come first serve basis. 

    Location: 

    Building Blocks 

    2922 Fuller Ave NE STE 107

    Grand Rapids MI

     

    Fechas: 15 de junio de 2026 - 6 de agosto de 2026

    • 15 de junio - 2 de julio: 2 sesiones por semana (6 en total)
    • 6 de julio - 10 de julio: Sesiones de recuperación
    • 13 de julio - 31 de julio: 2 sesiones por semana (6 en total)
    • 3 de agosto - 6 de agosto: Sesiones de recuperación
    • Sesiones: 12 sesiones de tratamiento, 2 sesiones para padres

    Compromiso: Se requiere asistencia completa para las 12 sesiones de tratamiento.

    Plazas limitadas: Solo hay un número limitado de plazas disponibles para cada distrito, y se llenan por orden de llegada.

    Ubicación:

    Building Blocks
    2922 Fuller Ave NE STE 107
    Grand Rapids, MI

  • Steps to Apply

    Pasos para Postularse
  • Step 1: Complete the Application
    Fill out the application to express interest, but remember, this is just the first step. Completion does not guarantee participation.


    Step 2: Submit Mandatory Eligibility Documents
    After completing the application, submit your child’s IEP or other required documentation for eligibility verification. This step is mandatory.


    Step 3: Eligibility Review
    We will review the submitted documentation and confirm eligibility. Only children who meet the eligibility criteria will be considered.


    Step 4: Notification of Participation
    Once eligibility is confirmed, we will notify you whether your child has secured a spot in the program. Since spots are limited, please note that completing the application and submitting required documents does not guarantee participation.

     

    Paso 1: Complete la Solicitud
    Llene la solicitud para expresar su interés, pero recuerde, este es solo el primer paso. Completar la solicitud no garantiza la participación.

    Paso 2: Enviar Documentos Obligatorios de Elegibilidad
    Después de completar la solicitud, envíe el IEP de su hijo u otra documentación requerida para la verificación de elegibilidad. Este paso es obligatorio.

    Paso 3: Revisión de Elegibilidad
    Revisaremos la documentación enviada y confirmaremos la elegibilidad. Solo los niños que cumplan con los criterios de elegibilidad serán considerados.

    Paso 4: Notificación de Participación
    Una vez que se confirme la elegibilidad, le notificaremos si su hijo ha asegurado un lugar en el programa. Dado que los lugares son limitados, tenga en cuenta que completar la solicitud y enviar los documentos requeridos no garantiza la participación.

  • Authorization for Release of Information

  • Birth Date/ Dato de Nacimiento*
     - -
  • To support care coordination for the patient named above, I authorize Building Blocks Foundation, Inc. and its affiliates to exchange information with the entity identified below. This authorization includes permission to obtain the patient’s current IEP, evaluation reports, and other relevant educational records from the school; provide the school with a summary of speech-language services provided during summer treatment; obtain a signed referral, physician order, or related referral documentation from the patient’s primary care provider or referring provider; and exchange other relevant information necessary for treatment planning, referral processing, and continuity of care.

    Para apoyar la coordinación de los servicios del paciente mencionado arriba, autorizo a Building Blocks Foundation, Inc. y sus afiliados a intercambiar información con la entidad indicada a continuación. Esta autorización incluye el permiso para obtener de la escuela el IEP actual del paciente, los informes de evaluación y otros registros educativos relevantes; enviar a la escuela un resumen de los servicios de habla y lenguaje proporcionados durante el verano; obtener del médico de atención primaria o del proveedor remitente una referencia firmada, una orden médica u otra documentación necesaria relacionada con los servicios de habla y lenguaje; e intercambiar otra información relevante que sea necesaria para la coordinación de la atención, la planificación del tratamiento y la continuidad de los servicios.

  • Summer Speech Intensive Registration

    Inscripción Intensiva de Terapia del Habla de Verano
  • Child/Family Information

    Información del Niño/Familia
  • Child's Date of Birth (Fecha de Nacimiento del Niño)*
     - -
  • Child's Gender (Género del Niño)*
  • What would best describes the child? (¿Cómo describiría mejor al niño?)*
  • Child is currently enrolled in Medicaid (El niño está inscrito actualmente en Medicaid)*
  • Does the child have health insurance other than Medicaid? (¿Tiene el niño algún seguro médico además de Medicaid?)*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Child currently lives with:*
  • Primary language spoken in the home (Idioma principal que se habla en el hogar)*
  • Child's primary language (Idioma principal del niño)*
  • Current household income (Ingreso actual del hogar):*
  • School/IEP information (Información Escolar/IEP)

  • Most recent IEP must be provided before application is complete and considered. Please indicate below (El IEP más reciente debe ser proporcionado antes de que la solicitud se considere completa. Por favor indíquelo a continuación.)*
  • Child is receiving speech and language services through an IEP (El niño está recibiendo servicios de habla y lenguaje a través de un IEP)*
  • Is the child current receiving speech and language services outside of school? Such as outpatient clinic, private practice? (¿El niño está recibiendo actualmente servicios de habla y lenguaje fuera de la escuela? Por ejemplo, en una clínica ambulatoria o práctica privada.)
  • Did the child participate in this summer program in the past? (¿El niño ha participado en este programa de verano en el pasado?)
  • Medical Information

    Información Médica
  • Hearing (Audición)
  • Vision (Visión)
  • Communicates using (Se comunica usando):
  • Behavioral information (Información sobre el comportamiento)
  • Program Information

    Información del Programa
  • I am able to transport the child 2 times weekly for appointments (Puedo transportar al niño 2 veces por semana para las citas)*
  • I commit to having the child attend a total of 12 sessions (2 times a week between the dates of June 15-August 6) (Me comprometo a que el niño asista a un total de 12 sesiones (2 veces por semana entre las fechas del 15 de junio y el 6 de agosto))*
  • Availability (select all that apply) Disponibilidad (seleccione todas las que apliquen)
  • Browse Files
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