Solicitud del turno
Por favor, complete la siguiente información para la solicitud de su turno de Consulta Médica y le confirmaremos el mismo dentro de las próximas 72 hs. hábiles.
Nombre Completo:
*
Tipo de Documento:
*
Seleccione
DNI
Pasaporte
Número de Documento
*
Fecha de Nacimiento
*
/
Mes
/
Día
Año
Imagen de Credencial Medica:
Buscar archivos
Arrastre y suelte archivos aquí
Elegir un archivo
Cancel
of
Especialidad:
*
Sedes:
*
Ramos Mejía
Castelar
Virtual
Indistinto
Rangos horarios de preferencia:
*
8 a 12 hs.
13 a 16 hs.
17 a 20 hs.
Indistinto
Número de celular:
*
-
Código de área
Celular con WhatsApp
E-mail:
*
Observaciones:
Enviar
Should be Empty: