Questionnaire a destination des proches aidants
Ce questionnaire est anonyme, et sera utilisé dans le cadre de recherches liées à la réalisation d'un mémoire de formation d'assistante de service social, dont le sujet est la prise en compte des proches aidants dans l'accompagnement social. Je vous remercie pour votre participation. Si vous souhaitez échanger d'avantage sur votre expérience en qualité de proche aidant(e) afin de participer à l'élaboration de ce mémoire, j'en serai grandement reconnaissante. Je me tiens disponible par mail à l'adresse suivante : juliettemarotta1@gmail.com
Quel est votre genre ?
Femme
Homme
Autre
Quel âge avez-vous?
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65+
Quelle est votre situation familiale ?
Célibataire
Marrié(e)
Divorcé(e)
Veuf(ve)
Je préfère ne pas répondre.
Dans une relation
Quelle est votre situation professionnelle ?
Salarié(e)
Auto-entrepreneur(se)
Sans emploi
En recherche d'emploi
Retraité(e)
Etudiant(e)
Autre
De qui êtes vous proche aidant ? ( parent, enfant, conjoint, ami etc.)
Depuis quand êtes vous proche aidant ?
Etes vous seul(e) a être aidant de votre proche ?
Oui, je suis seul(e)
Non, une/plusieurs autre(s) personne(s) exercent le rôle d'aidant(s) auprès de mon proche.
Sur une échelle de 1 à 10 comment évaluez vous votre niveau de stress/d'anxiété en tant que proche aidant ? (Veuillez entourer la réponse.)
Peu élevé
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Très élevé
10
1 is Peu élevé , 10 is Très élevé
Quelles sont les principales difficultés auxquelles vous êtes confronté(e) en tant que proche aidant(e)?
Etes-vous satisfait(e) de la qualité des services médico-sociaux qui sont disponibles pour vous et la personne que vous aidez ? Pourquoi?
Si vous deviez noter le degré de reconnaissance et de considération que la société vous accorde dans votre rôle de proche aidant(e), quel serait-il?
Mauvais
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Excellent
10
1 is Mauvais, 10 is Excellent
Les professionnels du secteur médico-social?
Mauvais
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Excellent
10
1 is Mauvais, 10 is Excellent
Vos proches/connaissances?
Mauvais
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Excellent
10
1 is Mauvais, 10 is Excellent
Vous sentez-vous soutenu(e) dans votre rôle de proche aidant ? Si oui par qui, et comment ?
Qu'est ce qui, selon vous, pourrait être changé/amélioré dans la considération des proches aidants dans le milieu médico-social?
MERCI POUR VOTRE PARTICIPATION
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