Folgende 16 Fragen beziehen sich auf Ihre Herzinsuffizienz (HI) und wie Ihr Leben davon beeinflusst wird. Wir bitten Sie, folgende Fragen zu lesen und mögliche genau zu beantworten. Dabei gibt es keine richtigen oder falschen Antworten. Bitte geben Sie die Antwort an, die am ehesten auf Sie zutrifft.

Zur Verbesserung der patientenzentrierten Versorgung werden zunehmend patientenbezogene Ergebnisse verwendet, um die Symptome, die Funktion und die Lebensqualität der Patienten zu quantifizieren. Im Bereich der Herzinsuffizienz wurde der Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) von der US-amerikanischen Food and Drug Administration als klinisches Outcome Assessment qualifiziert und als Leistungsmaßstab zur Quantifizierung der Versorgungsqualität empfohlen. Durch die systematische und über einen längeren Zeitraum hinweg reproduzierbare Beantwortung derselben Fragen kann der KCCQ die Auswirkungen der Herzinsuffizienz auf das Leben der Patienten valide und sensibel erfassen und steht in engem Zusammenhang mit klinischen Ereignissen im Zeitverlauf. Durch die Vermittlung eines tieferen Verständnisses des KCCQ erhofft man sich, dass seine Anwendung die patientenzentrierte Versorgung bei Herzinsuffizienz weiter verbessern kann.

1. Herzinsuffizienz wirkt sich auf verschiedene Menschen unterschiedlich aus. Manche spüren Atemnot, während andere Ermüdung empfinden. Bitte geben Sie an, in welchem Ausmaß Herzinsuffizienz (Atemnot oder Ermüdung) während der zwei letzten Wochen Ihre Fähigkeit, folgende Tätigkeiten auszuführen, beeinträchtigt hat. (Bitte ein Kästchen in jeder Zeile ankreuzen)

2. Beschwerdebild: Haben sich Ihre Beschwerden (Atemnot, Ermüdung, oder Schwellen der Knöchel) im Vergleich zu Ihrem Zustand vor 2 Wochen geändert?

3. Wie oft hatten Sie während der letzten 2 Wochen Schwellungen der Füße, Knöchel oder Beine morgens beim Aufwachen?

4. Wie beschwerlich waren die Schwellungen der Füße, Knöchel oder Beine während der
letzten 2 Wochen?

5. Wie hat zu schnelle Ermüdung während der letzten 2 Wochen Sie im Durchschnitt
davon abgehalten, das zu tun, was Sie tun wollten?

15. In welchem Ausmass beeinflusst Ihre HI Ihre Lebensweise? Bitte geben Sie an, wie Ihre HI Ihre Teilnahme an folgenden Tätigkeiten währemd der letzten wzei Wochen bbeiträchtigt haben könnte (bitte ein Kästchen pro Zeile ankreuzen).