Customer Review Form (Spanish)

Formulario de Commentarios de Clientes
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Nombre de Cliente*

Primer NombreUltimo Inicial

Calificacion de satisfaccion sobre el producto o servicio*

	Muy Satisfecho	Satisfecho	Algo Satisfecho	No Satisfecho
Calidad
Atencion al Cliente
Experiencia
Precio
Limpeza de la Clinica
Actitud del personal
Profesionalismo del personal
Amabilidad del personal

El servicio cumplió con tus expectativas?*

SiNo
Con qué aspectos estás satisfecho?*
Con qué aspectos no estás satisfecho?*
Calificacion General*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Peor, 10 is Mejor
Comentarios, sugerencias o opiniones*
Nos recomendarías a tus amigos, familiares o colegas?*

SiNo
Escribe una reseña que se publicaría en otros sitios web (por ejemplo, Yelp, Instagram, etc.)*
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